每經(jīng)編輯 張楊運(yùn)

7月20日，國(guó)家衛(wèi)健委微信號(hào)“健康中國(guó)”發(fā)布《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》有關(guān)問(wèn)題解答。

一、優(yōu)化生育政策的核心內(nèi)容是什么？

實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策，并取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施、清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，配套實(shí)施積極生育支持措施，簡(jiǎn)稱(chēng)實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施。

二、三孩生育政策從什么時(shí)候開(kāi)始實(shí)施？

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中央《決定》）提出，修改人口與計(jì)劃生育法，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實(shí)施三孩生育政策。目前，國(guó)務(wù)院已向全國(guó)人大常委會(huì)提出議案，建議在人口與計(jì)劃生育法中規(guī)定一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女。全國(guó)人大常委會(huì)審議后將作出修改人口與計(jì)劃生育法的決定，對(duì)三孩生育政策作出安排。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）也將修改人口與計(jì)劃生育條例，結(jié)合本地實(shí)際做好法律政策銜接，依法組織實(shí)施。

在5月31日中央政治局會(huì)議審議通過(guò)中央《決定》后、全國(guó)人大常委會(huì)審議后作出的修改人口與計(jì)劃生育法的決定施行前生育三孩的，可按修改后的法律認(rèn)定。

三、實(shí)施三孩生育政策是取消計(jì)劃生育了嗎？

實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，仍然是計(jì)劃生育。中央《決定》賦予了計(jì)劃生育新內(nèi)涵，即實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，改革服務(wù)管理制度，提升家庭發(fā)展能力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

四、今后還有社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施嗎？

中央《決定》提出，取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，將入戶(hù)、入學(xué)、入職等與個(gè)人生育情況全面脫鉤。

五、對(duì)之前違反法律法規(guī)規(guī)定生育三孩的，是否還征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)？

已經(jīng)依法作出征收決定并執(zhí)行完畢的，應(yīng)當(dāng)予以維持；已經(jīng)作出征收決定但尚未執(zhí)行完畢的，已經(jīng)征收部分不予退還，未征收部分不再繼續(xù)征收；尚未調(diào)查或作出征收決定的，不再受理、處理。各地要做好政策銜接，加強(qiáng)宣傳解讀，穩(wěn)妥有序地推動(dòng)工作落實(shí)。

六、如何建立健全人口服務(wù)體系？

以“一老一小”為重點(diǎn)，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。加強(qiáng)基層服務(wù)管理體系和能力建設(shè)，增強(qiáng)撫幼養(yǎng)老功能。落實(shí)生育登記制度，做好生育咨詢(xún)指導(dǎo)。推進(jìn)出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶(hù)口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I(lǐng)等“出生一件事”聯(lián)辦。

七、如何辦理生育登記？

夫妻生育孩子的，實(shí)行生育登記，按規(guī)定享受婦幼健康、優(yōu)生優(yōu)育等服務(wù)。生育登記既可以在戶(hù)籍地辦理，也可以在現(xiàn)居住地辦理。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要優(yōu)化辦事流程，實(shí)行網(wǎng)上辦理、跨省通辦。實(shí)行生育登記服務(wù)制度，是科學(xué)把握出生人口態(tài)勢(shì)，精準(zhǔn)提供婦幼健康、優(yōu)生優(yōu)育等服務(wù)的基礎(chǔ)性工作。

八、母嬰安全五項(xiàng)制度是什么？

母嬰安全五項(xiàng)制度包括妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告和約談通報(bào)制度。五項(xiàng)制度貫穿孕產(chǎn)期服務(wù)與管理全過(guò)程，以“重預(yù)防、守底線(xiàn)、強(qiáng)責(zé)任”為核心，從制度上保證孕產(chǎn)婦安全，并對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)的人群提供適宜的、有針對(duì)性的干預(yù)服務(wù)。

九、對(duì)孕產(chǎn)婦如何進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)分類(lèi)管理？

按照《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求，開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理，在《母子健康手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注。對(duì)于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”、“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”、“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染?。?rdquo;的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診，告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。

十、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保障有哪些舉措？

《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕40號(hào)），對(duì)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的區(qū)域組織管理、機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、業(yè)務(wù)管理以及服務(wù)能力、設(shè)施設(shè)備配備、人員配置和工作制度提出了明確要求。著力加強(qiáng)各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，組建區(qū)域急救專(zhuān)家組，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治綠色通道，提升臨床救治能力。

十一、如何保障新生兒安全？

建立健全危重新生兒救治協(xié)作網(wǎng)，健全分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)危重新生兒救治能力保障，密切產(chǎn)兒科協(xié)作，加強(qiáng)人員培訓(xùn)培養(yǎng)，推廣新生兒早期基本保健、早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理和新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)。強(qiáng)化新生兒健康管理，強(qiáng)化孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障胎兒和新生兒健康。

十二、在防治出生缺陷方面有哪些措施？

健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施。加強(qiáng)知識(shí)普及和出生缺陷防控咨詢(xún)，強(qiáng)化婚前保健，推進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷，推動(dòng)圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科協(xié)作。擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍，促進(jìn)早篩早診早治。做好出生缺陷患兒基本醫(yī)療和康復(fù)救助工作。

十三、出生缺陷三級(jí)預(yù)防包括哪些措施？

一級(jí)預(yù)防是在婚前、孕前和孕早期進(jìn)行健康教育、婚前保健、孕前優(yōu)生檢查和咨詢(xún)指導(dǎo)，預(yù)防和減少出生缺陷的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是在孕期開(kāi)展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少致死、嚴(yán)重致殘缺陷兒的出生。三級(jí)預(yù)防是對(duì)新生兒進(jìn)行先天性疾病篩查和診斷，對(duì)出生缺陷患兒進(jìn)行救治康復(fù)，預(yù)防和減少兒童殘疾。

十四、孕前優(yōu)生健康檢查包括哪些服務(wù)項(xiàng)目？

自2010年起，我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢(xún)指導(dǎo)等19項(xiàng)孕前優(yōu)生服務(wù)，預(yù)防和降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。目前免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查已納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在全國(guó)所有縣（市、區(qū)）普遍實(shí)施，所有符合條件的計(jì)劃懷孕夫婦均可免費(fèi)享受孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

十五、新生兒疾病篩查有哪些病種？

《新生兒疾病篩查管理辦法》規(guī)定，全國(guó)新生兒疾病篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝病和聽(tīng)力障礙。衛(wèi)生健康部門(mén)根據(jù)需要對(duì)全國(guó)新生兒疾病篩查病種進(jìn)行調(diào)整。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康行政部門(mén)可根據(jù)本行政區(qū)域的醫(yī)療資源、群眾需求、疾病發(fā)生率等實(shí)際情況，增加本行政區(qū)域內(nèi)新生兒疾病篩查病種。

十六、如何建立健全托育服務(wù)支持政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系？

將0~3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，強(qiáng)化政策引導(dǎo)，通過(guò)完善土地、住房、財(cái)政、金融、人才等支持政策，引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與。以市地級(jí)行政區(qū)為單位制定整體解決方案，建立工作機(jī)制，推進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展。加大專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)力度，依法逐步實(shí)行從業(yè)人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。發(fā)展智慧托育等新業(yè)態(tài)，培育托育服務(wù)、乳粉奶業(yè)、動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)和制作等行業(yè)民族品牌。

十七、如何大力發(fā)展多種形式的普惠托育服務(wù)？

發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資引導(dǎo)和撬動(dòng)作用，推動(dòng)建設(shè)一批方便可及、價(jià)格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)等主體積極參與各級(jí)政府推動(dòng)的普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善居住社區(qū)嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施。制定家庭托育點(diǎn)管理辦法。支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式。支持家政企業(yè)擴(kuò)大育兒服務(wù)。鼓勵(lì)和支持有條件的幼兒園招收2至3歲的幼兒。

十八、“十四五”嬰幼兒托位數(shù)建設(shè)目標(biāo)是什么？

“十四五”規(guī)劃《綱要》將托位數(shù)列為20個(gè)主要指標(biāo)之一，提出每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)從目前的1.8個(gè)提高到2025年的4.5個(gè)。

十九、“十四五”期間預(yù)計(jì)增加多少個(gè)示范性普惠托位？

“十四五”時(shí)期，實(shí)施公辦托育機(jī)構(gòu)建設(shè)工程和普惠托育服務(wù)擴(kuò)容項(xiàng)目，支持150個(gè)城市新增示范性普惠托位50萬(wàn)個(gè)以上。

二十、在生育休假和生育保險(xiǎn)方面有哪些舉措？

嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)假、哺乳假等制度。支持有條件的地方開(kāi)展父母育兒假試點(diǎn)，健全假期用工成本分擔(dān)機(jī)制。繼續(xù)做好生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二十一、之前的計(jì)劃生育家庭還能享受有關(guān)待遇嗎？

對(duì)全面兩孩政策調(diào)整前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計(jì)劃生育雙女家庭，繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)行各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策。探索設(shè)立獨(dú)生子女父母護(hù)理假制度。

二十二、計(jì)劃生育特殊家庭特扶金標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？

根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，實(shí)行特別扶助制度扶助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。自2011年以來(lái)，先后四次調(diào)增扶助標(biāo)準(zhǔn)，目前獨(dú)生子女傷殘和死亡特扶金標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每月350元、450元。

二十三、如何構(gòu)建新型婚育文化？

弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，重視家庭建設(shè)，注重家庭、家教、家風(fēng)，尊重生育的社會(huì)價(jià)值，提倡男女平等、適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，鼓勵(lì)夫妻共擔(dān)育兒責(zé)任，破除高價(jià)彩禮等陳規(guī)陋習(xí)。