每經(jīng)編輯 孫志成    

今天（1月14日），國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會，邀請相關(guān)專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，元旦以來，全國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診接診量呈波動下降趨勢。當前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平。醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。

新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升

據(jù)北京日報，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，近期多渠道監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，元旦假期后，全國新冠疫情仍處于較低水平，其中哨點醫(yī)院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢。

專家研判認為，今年春天我國將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或共同流行態(tài)勢，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續(xù)輸入、國內(nèi)流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國優(yōu)勢變異株。

部分省份乙型流感病毒占比超過甲型流感病毒

王大燕介紹，季節(jié)性流感包括甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進入本次流感流行季，前期以甲型H3N2亞型流感病毒為主要流行株，北方省份近5周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%，南方省份近3周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。

甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們造成的季節(jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。如果要區(qū)別和鑒定是甲型還是乙型流感病毒，需要靠病原學(xué)分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。

同一個流感流行季，通常都會出現(xiàn)流感病毒不同的型別和亞型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也有可能會再次感染乙型流感病毒。目前，流感疫苗中包含了甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型和乙型流感組分，建議高風(fēng)險人群盡早接種流感疫苗。

不同呼吸道病原體沒有交叉免疫?

可能同時或交替感染

據(jù)央視新聞，針對記者提出的得過甲流或乙流等呼吸道疾病，會不會重復(fù)感染？重復(fù)感染會加重病情嗎？什么樣的人群建議服用奧司他韋？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹，冬季是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫不持久，可以反復(fù)感染。同時這些病原體沒有交叉保護性免疫，可以同時感染或交替感染。

短時間內(nèi)重復(fù)感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更輕；但不同病原體同時感染時可能導(dǎo)致病情加重，尤其是呼吸道免疫屏障受到損害，細菌感染風(fēng)險加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎(chǔ)病的患者更容易出現(xiàn)病情惡化。

建議出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀要及時進行鑒別診斷，進行抗原或核酸檢測，明確診斷后可以針對性治療，如流感可以應(yīng)用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物，老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。若是新冠病毒感染，則早期應(yīng)用抗新冠藥物，緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和住院風(fēng)險、降低進一步傳播風(fēng)險等。

編輯|孫志成 易啟江

校對|盧祥勇

封面圖自視覺中國（圖文無關(guān)）

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