每經(jīng)編輯 段煉    

今天（1月8日）15時，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹，今天起，我國對新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”。工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”，從風(fēng)險地區(qū)和人員管控轉(zhuǎn)到健康服務(wù)與管理。

要結(jié)合本地實(shí)際，細(xì)化實(shí)施方案，強(qiáng)化疫苗接種，加強(qiáng)藥物和醫(yī)療資源儲備，做好分級分類診療，強(qiáng)化疫情監(jiān)測，加強(qiáng)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場所防護(hù)，制定相關(guān)預(yù)案，強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，推動各項措施落地見效，確保平穩(wěn)有序?qū)崿F(xiàn)轉(zhuǎn)段。

要關(guān)口前移，全鏈條、全要素、全力以赴救治患者；加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康保障，做好健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測和醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)防控，減少疫情傳播擴(kuò)散風(fēng)險，努力實(shí)現(xiàn)壓峰錯時；有針對性提高老年等重點(diǎn)人群疫苗接種覆蓋率。

實(shí)施“乙類乙管”，不是放開不管，而是強(qiáng)調(diào)更加科學(xué)、精準(zhǔn)、高效做好疫情防控，更好統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。為指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好疫情防控和醫(yī)療救治，根據(jù)“乙類乙管”及防控措施優(yōu)化調(diào)整相關(guān)要求，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及相關(guān)部門發(fā)布了第十版防控方案和第十版診療方案。

第十版防控方案做了哪些調(diào)整？

什么情況可采取居家辦公等緊急防控措施？

有記者提問，今天是新冠病毒實(shí)施“乙類乙管”第一天，昨天也發(fā)布了第十版防控方案。我想請問更新出臺第十版防控方案的主要考慮是什么？在其中做了哪些調(diào)整？

國家疾控局傳防司司長、一級巡視員雷正龍介紹，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)了《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》，自2023年1月8日起對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”。

我們依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，并根據(jù)現(xiàn)階段疫情防控形勢，制定了《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》。

第十版防控方案繼續(xù)強(qiáng)調(diào)做好個人防護(hù)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)疫苗接種，加強(qiáng)重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)及農(nóng)村地區(qū)的疫情防控工作。同時，進(jìn)行了幾個主要方面的調(diào)整：

一是更新了疾病名稱。將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”；

二是加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警。常態(tài)化情況下，主要開展病毒變異監(jiān)測、個案報告、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測、城市污水監(jiān)測等。應(yīng)急情況下，增加核酸和抗原檢測監(jiān)測、發(fā)熱門診監(jiān)測、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測等；

三是調(diào)整檢測策略。不再開展全員核酸篩查，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)工作人員和被照護(hù)人員，在疫情流行期間要定期開展抗原或者核酸檢測。社區(qū)重癥高風(fēng)險人員出現(xiàn)相關(guān)癥狀后開展抗原或核酸檢測等；

四是調(diào)整傳染源管理。新型冠狀病毒感染者不再實(shí)施隔離措施，實(shí)施分級分類收治；不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險區(qū)；

五是流行期間可以采取緊急防控措施。也就是說在常態(tài)化情況下，一般不需要采取緊急防控措施；在疫情暴發(fā)流行期間，結(jié)合病毒變異的情況，疫情流行的強(qiáng)度、醫(yī)療資源的負(fù)荷和社會運(yùn)行情況等進(jìn)行綜合評估，可以根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度等，適時、依法采取臨時性防控措施，目的就是減少人員聚集，降低人員流動，減少發(fā)病率，減輕感染者短期內(nèi)劇增對社會運(yùn)行和醫(yī)療資源等的沖擊，有效地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

地方在什么樣的具體情況下可以選擇采取緊急防控措施？

雷正龍表示，根據(jù)《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，傳染病在暴發(fā)、流行的時候，縣級以上地方人民政府必要時報經(jīng)上級人民政府同意，可以采取一些緊急疫情防控措施，并予以公告。新冠疫情暴發(fā)、流行的時候，也可以適時、依法、選擇性地采取一些緊急防控措施。

我們在第十版防控方案中列出了一些，包括暫緩非必要的大型活動、暫停大型娛樂場所的營業(yè)活動；博物館、藝術(shù)館等室內(nèi)公共場所采取適量的限流措施；嚴(yán)格管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中的場所；實(shí)行錯時錯峰上下班、彈性工作制，或者采取居家辦公等措施；還有教育機(jī)構(gòu)采取臨時性線上教學(xué)等。一旦疫情得到緩解，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該及時宣布緊急防控措施的解除。

當(dāng)前已經(jīng)有很多人感染過新冠病毒了，春節(jié)假期馬上就要到來了，公眾是否可以像疫情前一樣聚會聚餐？聚集性活動又應(yīng)該注意些什么？

雷正龍強(qiáng)調(diào)，專家研判認(rèn)為，全國有部分地方疫情流行的高峰期與春運(yùn)、春節(jié)假期部分重合，春節(jié)期間人員流動大、聚集性活動多，特別是室內(nèi)活動增多，將進(jìn)一步加大疫情傳播的風(fēng)險，也增加我們在春節(jié)期間疫情防控的難度和復(fù)雜性。

所以，為確保廣大群眾度過一個健康平安祥和的春節(jié)，

一是倡導(dǎo)群眾避免去疫情高流行地區(qū)探親、旅游，倡導(dǎo)疫情高流行地區(qū)的群眾減少出行，老年人以及有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人，應(yīng)該盡量避免出行。

二是盡量不要舉辦大規(guī)模的家庭聚集性活動，減少親朋聚餐聚會的規(guī)模、人數(shù)，縮短聚會時間，加強(qiáng)自我防護(hù)。

三是根據(jù)疫情情況，盡量不舉辦大規(guī)模的廟會、大型室內(nèi)文藝演出、展銷等活動，減少農(nóng)村集市的規(guī)模和頻次，落實(shí)通風(fēng)、消毒等防控措施。

此外，各地應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿莺蛯?shí)際情況，及時發(fā)布疫情預(yù)警信息和出行安全提示，指導(dǎo)群眾合理地安排出行計劃。同時，也請廣大群眾關(guān)注當(dāng)?shù)卮汗?jié)期間的疫情防控要求，自覺落實(shí)疫情防控措施。

如何能監(jiān)測到病毒的變異？

為何要監(jiān)測城市污水？

有記者提問，新冠病毒還在不斷變異，第十版防控方案也提出了動態(tài)監(jiān)測病毒變異的情況。請問，有哪些具體手段能保證我們第一時間能夠監(jiān)測到病毒的變異？

國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長楊峰表示，疫情防控進(jìn)入新階段以來，疾控部門進(jìn)一步完善新冠病毒變異監(jiān)測的工作方案，在原有工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了入境人員、就診患者、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)人群的采樣送檢和測序比對工作。

在輸入病例監(jiān)測方面，加強(qiáng)與海關(guān)的密切合作。在本土病例監(jiān)測方面，每個省選擇部分城市和醫(yī)院作為監(jiān)測哨點(diǎn)，對門診病例、重癥和死亡病例開展一定數(shù)量的新冠病毒感染病例的采樣和序列測定，實(shí)施動態(tài)監(jiān)測新冠病毒變異的趨勢，及時捕獲新的變異株，并且評估其生物學(xué)特性的變化，為疫情研判、檢測試劑、疫苗和藥物的研發(fā)及評價等提供科學(xué)基礎(chǔ)。

有記者提問，我們觀察到第十版方案在監(jiān)測預(yù)警方面是增加了城市污水監(jiān)測的有關(guān)要求。而香港地區(qū)的做法是對居民樓的污水進(jìn)行監(jiān)測，來確定流行的區(qū)域。請問這兩者有什么區(qū)別呢？為什么我們采取監(jiān)測城市污水的辦法？

楊峰表示，對居民樓的污水進(jìn)行新冠病毒監(jiān)測，是可以更好地發(fā)揮對所在的居民樓監(jiān)測預(yù)警的作用，香港通過社區(qū)污水監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)可能存在感染者的區(qū)域，再進(jìn)一步追蹤發(fā)現(xiàn)陽性感染者，進(jìn)而采取相應(yīng)的控制措施，主要是應(yīng)用于疫情早期尚未出現(xiàn)大范圍流行的時候。

在污水處理廠開展新冠病毒的監(jiān)測，可以評估更大轄區(qū)范圍內(nèi)人群的新冠病毒感染的趨勢變化，適用于更長時間和更大范圍的監(jiān)測。在社區(qū)布設(shè)監(jiān)測點(diǎn)和污水處理廠布設(shè)監(jiān)測點(diǎn)，兩者監(jiān)測的目的各有側(cè)重。

現(xiàn)階段，我國內(nèi)地新冠病毒感染仍處于流行階段，所以我們在全國有條件的城市開展污水監(jiān)測工作，以評估新冠病毒感染疫情流行強(qiáng)度、變化趨勢等情況，為疫情研判和防控工作提供科學(xué)依據(jù)。

XBB有啥特點(diǎn)？致病力變強(qiáng)了嗎？

會否成為國內(nèi)主要流行毒株？

有記者提問，近期有報道新冠病毒奧密克戎變異株XBB在有些國家已經(jīng)成為優(yōu)勢毒株，在我國也檢測到了該毒株。請問XBB截至到目前所表現(xiàn)出來的特點(diǎn)有什么？致病力和毒性有變強(qiáng)嗎？

中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示，事實(shí)上，從新冠疫情以來，我們國家就一直開展著新冠病毒的監(jiān)測工作。從全球的角度看，XBB系列變異株主要是在美國、印度、馬來西亞和新加坡等國家流行。

近期，XBB在流行過程中也產(chǎn)生了一個新的子代亞分支XBB.1.5，這個進(jìn)化分支在美國目前感染新冠病毒的患者當(dāng)中比例是比較多的，而且呈現(xiàn)一種增長的趨勢。美國疾控中心也監(jiān)測到了，預(yù)測在未來幾周之內(nèi)，XBB.1.5有可能會取代當(dāng)前美國流行的BQ.1和BQ.1.1的流行優(yōu)勢，成為美國的優(yōu)勢流行株。截至2023年1月7日，全球已經(jīng)在35個國家和地區(qū)監(jiān)測到了XBB.1.5。我們國家監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，從2022年8月1日到現(xiàn)在，我們國家共監(jiān)測到16例XBB本土關(guān)聯(lián)病例，都是XBB.1進(jìn)化分支。

從多項研究結(jié)果來看，XBB的進(jìn)化分支較最開始發(fā)現(xiàn)的原始株和之前的關(guān)切變異株，像德爾塔變異株和奧密克戎幾個早期發(fā)現(xiàn)的進(jìn)化分支，它的免疫逃逸能力是明顯增加的，這也導(dǎo)致了XBB在美國這些國家的傳播優(yōu)勢呈現(xiàn)明顯增加的趨勢。從現(xiàn)在的報道和研究來看，并沒有觀察到感染XBB系列變異株的重癥和死亡病例增加，也就是說它的致病力沒有明顯增加。

實(shí)施“乙類乙管”后，隨著出入境管理政策的變化，公眾擔(dān)心奧密克戎變異株XBB會很快在中國傳播。關(guān)于這一點(diǎn)，我們從專業(yè)角度的預(yù)判是什么？XBB是否會成為國內(nèi)的主要流行株？我們應(yīng)該如何更好地面對可能的傳播風(fēng)險？

事實(shí)上，XBB系列子代變異株已經(jīng)在很多國家有了，尤其是在美國，感染患者的占比明顯增加。隨著XBB的全球流行來看，這個進(jìn)化分支輸入我國，并且引起關(guān)聯(lián)病例的風(fēng)險也是明顯增加的。我們的監(jiān)測數(shù)據(jù)也顯示，從2022年8月1日截止到2022年12月31日，我們國家已經(jīng)監(jiān)測到了一些XBB的輸入病例，同期我們也監(jiān)測到了16例XBB的本土病例，這些病例分布上來看都集中在2022年的10月份，而在2022年11月份和12月份的時候，本土病例的比例是非常低的。從這個趨勢來看，XBB沒有在我們國家造成傳播的優(yōu)勢。

其實(shí)，我們國家的人群對奧密克戎無論是BA.5.2還是BF.7，還是XBB系列的變異株，普遍都是易感的。從本輪疫情初期的時候，BA.5.2和BF.7實(shí)際上在很多省份已經(jīng)存在本土感染病例，這也導(dǎo)致了后續(xù)全國流行的BA.5.2和BF.7占據(jù)了絕對優(yōu)勢。近期，像大部分人感染了這兩個毒株BA.5.2和BF.7以后，他在短期內(nèi)會產(chǎn)生針對XBB系列變異株交叉保護(hù)的抗體，短期內(nèi)對XBB的系列變異株有一定的保護(hù)作用，個別人可能保護(hù)作用會持續(xù)6個月左右。所以，現(xiàn)階段XBB是不會造成本土大規(guī)模的流行。

還有，隨著新冠病毒新變異株的發(fā)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)要求各國加強(qiáng)和采取一些防范風(fēng)險的措施，另外也讓各國加強(qiáng)新冠變異株監(jiān)測力度，及時發(fā)出預(yù)警信息。我們國家也進(jìn)一步加強(qiáng)了新冠變異株監(jiān)測工作，尤其是持續(xù)性地研判XBB全球流行的態(tài)勢，以及它輸入我們國家的風(fēng)險。對國際上流行XBB系列變異株的國家新出現(xiàn)變異株流行態(tài)勢、新變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力開展動態(tài)的監(jiān)測，通過這種監(jiān)測能夠防范和研判這些變異株輸入我們國家的風(fēng)險，我國也針對性地建立應(yīng)對流行的預(yù)案。

在這里，我想提醒廣大公眾，尤其是近期從XBB流行國家入境的人員，一定要做好個人健康監(jiān)測和個人防護(hù)，如果身體有不舒服的，一定要及時開展新冠病毒核酸檢測和抗原檢測，必要的話，一定要進(jìn)行就診，為自己健康負(fù)責(zé)，為他人健康著想。

如果XBB毒株在國內(nèi)開始傳播，是否會引發(fā)第二輪的新冠病毒感染？

陳操表示，近期的研究顯示，XBB其中一個進(jìn)化分支是XBB.1.5，它有較強(qiáng)的的免疫逃逸能力，尤其是在美國現(xiàn)在新冠感染者的比例也是非常高的。從美國疾控中心近期的數(shù)據(jù)來看，XBB的流行期間，它的新冠病毒感染人數(shù)、重癥人數(shù)，包括死亡病例數(shù)，都沒有呈現(xiàn)明顯增加的情況。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率還需要進(jìn)一步動態(tài)的觀察。

在這里，我也要提醒廣大公眾，大家對新冠病毒的變異既不要恐慌，也不要輕視，大家一定要做好自己健康的責(zé)任人，首先要戴好口罩，做好個人防護(hù)，注意手衛(wèi)生，勤洗手，生活要規(guī)律，同時也不要輕信一些未經(jīng)證實(shí)的網(wǎng)絡(luò)報道，保持好個人的心態(tài)。事實(shí)上，從我們監(jiān)測和研究的數(shù)據(jù)來看，健康的成人在感染新冠病毒以后，3到6個月內(nèi)出現(xiàn)再感染的幾率是比較低的。需要關(guān)注的是，再感染的一些高風(fēng)險人群，比如像65歲以上的老人，還有有基礎(chǔ)病的患者，還有無新冠疫苗接種史的人員，在感染新冠病毒6個月以后，可以進(jìn)行新冠疫苗加強(qiáng)針的接種。

春運(yùn)如何自我防護(hù)？如何健康過年？

有記者提問，春運(yùn)期間，人員流動增加，請問公眾在乘坐飛機(jī)、火車等交通工具的時候應(yīng)該注意些什么？在出發(fā)前后和在途中要采取哪些自我防護(hù)的措施？

中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹，春節(jié)是我國的傳統(tǒng)節(jié)日，探親訪友以及旅行增多，出現(xiàn)的問題也是當(dāng)前公眾關(guān)注的問題。關(guān)于出行的原則，要合理安排出行，倡導(dǎo)公眾避免前往疫情高流行地區(qū)探親旅游，也倡導(dǎo)一些高流行地區(qū)的人員盡量減少出行，居家治療的新冠病毒感染者非必要不外出探親，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的人員在未排除感染風(fēng)險之前避免乘坐公共交通工具，不前往人群聚集場所。自感有較高感染風(fēng)險的人員，應(yīng)在排除風(fēng)險之后再出行。

如果要出行，出行前一定要科學(xué)規(guī)劃，提前做好攻略，了解目的地的疫情情況，盡量錯峰出行，避免前往人群聚集場所，降低感染風(fēng)險。第二是要備足口罩、手消以及消毒紙巾等防護(hù)用品，以及體溫計、抗原檢測試劑盒、解熱鎮(zhèn)痛等常用藥品，同時也要關(guān)注氣候變化，備足保暖衣物，防止著涼。

在出行途中，要做好自我防護(hù)，第一是在環(huán)境密閉、人員密集的場所，比如候機(jī)候車時，乘坐飛機(jī)、火車以及地鐵、公交等公共交通工具時，要全程規(guī)范佩戴口罩。第二是在公共場所要保持合理的社交距離，減少近距離與他人接觸。第三是要做好個人衛(wèi)生，尤其是隨時要關(guān)注手衛(wèi)生，避免接觸公共物品?？人曰蛘叽驀娞绲臅r候，要用紙巾或者肘部遮擋，將用過的紙巾及時丟往垃圾桶。如果接觸到呼吸道分泌物的時候，要及時洗手或者進(jìn)行手消毒，在外或者乘坐公共交通工具的時候，要盡量減少用餐次數(shù)，盡量錯峰就餐。盡量不去人群密集、空氣不流通的場所。當(dāng)?shù)骄皡^(qū)等公共場所的時候，要遵守限量預(yù)約錯峰的要求。

返鄉(xiāng)或者返程后，要密切關(guān)注自身及家人的身體健康狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的時候，要及時進(jìn)行抗原檢測或者視情況進(jìn)行就醫(yī)，返鄉(xiāng)初期的時候，做好癥狀監(jiān)測的同時，盡量減少與家里老人尤其是合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的家人接觸，接觸時要規(guī)范佩戴好口罩。

今年春節(jié)是“乙類乙管”以來的第一個春節(jié)，我們普通人為了健康過大年，有哪些需要注意的方面？

常昭瑞表示，疫情流行期間，健康過大年是公眾關(guān)注的問題，我們從以下幾個方面要加強(qiáng)注意：

第一是要繼續(xù)做好個人防護(hù)，堅持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制，保持社交距離、咳嗽禮儀、清潔消毒等衛(wèi)生習(xí)慣，即使感染康復(fù)以后，也應(yīng)該做好個人防護(hù)。

第二是保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動、良好心態(tài)等健康生活的方式，提高自我抵抗能力。

第三是盡量不舉辦、不參加大規(guī)模家庭聚集性活動，減少家庭親朋聚餐聚會人數(shù)，縮短聚餐時間，也可以通過視頻、電話傳遞祝福，尤其是避免把感染風(fēng)險傳遞給家中的老年人。

第四是符合疫苗接種條件的人群，盡快完成全程接種和加強(qiáng)免疫，保護(hù)自己和家人的健康。

第五是要加強(qiáng)健康監(jiān)測，密切關(guān)注自身和家人的健康狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的時候，或者檢測陽性的時候，要盡可能待在通風(fēng)好、相對獨(dú)立的房間，盡量減少與同住人員的接觸，密切關(guān)注病情的進(jìn)展，如果出現(xiàn)病情加重要及時就醫(yī)。

編輯|段煉 杜波

校對|盧祥勇

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