每經(jīng)編輯 孫志成 蓋源源    

12月25日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布說明稱：從即日起，不再發(fā)布每日疫情信息，將由中國疾控中心發(fā)布相關(guān)疫情信息，供參考和研究使用。

近日，各地醫(yī)院門急診室壓力較大，很多人有疑問：這一波奧密克戎仍是攻擊上呼吸道嗎？會不會引發(fā)肺炎甚至導致“白肺”現(xiàn)象？除了基礎(chǔ)病，加重病情的因素都有哪些？復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主治醫(yī)師艾靜文進行了回應(yīng)。

華山醫(yī)院急診室提醒：

這種情況會加重病情，請把老人當寶寶養(yǎng)！

12月23日當天上午，華山醫(yī)院急診室有30多位新冠留觀病人，聽到急診間醫(yī)生說，情況都比較危重，艾靜文醫(yī)生和她的同事王瑾瑜醫(yī)生便趕過去，將30多位患者的肺部CT一一看過，發(fā)現(xiàn)其中有著典型病毒性肺炎表現(xiàn)的大約10例，其中典型的病毒重癥型肺炎（即彌漫性間質(zhì)性病變）患者1位?！皬囊痪€臨床來看，奧密克戎引起的重癥型肺炎、以及需要插管治療的概率，和2020年之初原始株和2021年國際上流行的阿爾法、德爾塔等毒株的數(shù)據(jù)相比，大大降低了。”她說。

艾靜文發(fā)現(xiàn)一個“特殊”的現(xiàn)象：除了那位典型的病毒重癥性肺炎患者，他的周圍還躺了一圈八九十歲新冠感染的老人，盡管肺部CT顯示病毒性肺炎的影像學表現(xiàn)不是很重，但大多伴有基礎(chǔ)疾病，且整體狀態(tài)非常糟糕，均為重癥患者。她一個個耐心詢問家屬關(guān)于病人的病程細節(jié)——“發(fā)熱后什么都吃不下”“已經(jīng)連著2天僅僅喝了稀飯了。”家屬們異口同聲。

這引起了她的擔憂。

在和急診科坐診的楊士波、王一朵醫(yī)生等交流后，他們發(fā)現(xiàn)了一個共同的現(xiàn)象?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，急診室的重癥老人，普遍都有營養(yǎng)不良問題?！卑o文說，“人發(fā)燒的時候，的確都不想吃東西。幾天內(nèi)的營養(yǎng)攝入不足，年輕人扛一下能過去，但老人的身體就像一個茅草屋，本身已經(jīng)搖搖欲墜，如果營養(yǎng)跟不上，身體一下子就垮了。家屬著急，于是紛紛送來急診室?！?/span>

然而，現(xiàn)在急診室已經(jīng)不堪重負。華山醫(yī)院急診科主任陳明泉說，之前每天來30輛救護車，現(xiàn)在翻了三到四倍，有90-120多輛救護車。急診醫(yī)生也因感染倒下一大片，很多急診醫(yī)生不得不帶病上崗。急診等待就診和補液的時間都會較以往延長。很多老人又餓又虛弱，此時肺部可能還未感染病毒，但隨著病情發(fā)展，再疊加細菌感染或其他基礎(chǔ)疾病，就比較危險了。與上海其他三甲醫(yī)院ICU病房醫(yī)生交流后，艾靜文得知，他們接收的老年患者也有很多都是患有基礎(chǔ)疾病且合并細菌感染的，常常存在營養(yǎng)支持不夠。

因此，艾靜文醫(yī)生提醒，要警惕老人在感染初期由于營養(yǎng)匱乏導致抵抗力下降的現(xiàn)象。在家庭護理中，在老人感染早期就要特別注重補充營養(yǎng)和液體，感染期間的能量攝入反而應(yīng)該增加，這是協(xié)助我們?nèi)梭w抵抗病毒的重要手段之一。粥和湯水等柔軟的飲食在患病期間會更易消化，但同時要注意搭配其他營養(yǎng)元素的攝入。最好的方法是一天吃兩個雞蛋，也可以是容易消化的燉蛋羹。如果實在吃不下東西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他營養(yǎng)制劑等來幫助攝入能量，如果有基礎(chǔ)疾病，最好能夠咨詢自己的醫(yī)生，應(yīng)該如何增加營養(yǎng)的補充。就像艾靜文常聽她的導師張文宏教授說的一句話，患病期間，要把飯當藥吃。一定要避免由于營養(yǎng)不良引發(fā)的感染下行，導致危急重癥的情況。

只要家庭把住老人的營養(yǎng)關(guān)，把老人當寶寶養(yǎng)，保證充足的主食與輔食最重要。同時還要對老年患者進行密切監(jiān)測，如果能夠用家用的指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度就更好。

如果沒有氧飽和度儀器，要注意老人是否變得遲鈍，能不能完成平時的一些活動，如走路，聊天，就能在很大程度上在早期就發(fā)現(xiàn)疾病的加重，一旦發(fā)現(xiàn)異常再及時就醫(yī)會來得更高效。相反，如果病情穩(wěn)定的時候到急診去擠，并無益于老人的健康。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-401676970

北京市委書記尹力調(diào)度防疫：

千方百計降低病亡率

12月24日下午，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組第三百三十次會議暨首都嚴格進京管理聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制第二百七十九次會議召開，研究調(diào)度疫情防控工作。北京市委書記、防控工作領(lǐng)導小組組長尹力主持會議，市委副書記、代市長、防控工作領(lǐng)導小組副組長殷勇，市政協(xié)主席魏小東出席會議。

會議指出，近段時間，北京市遭遇新冠病毒奧密克戎疫情沖擊，感染人數(shù)較多，防控工作仍處關(guān)鍵時刻。

會議強調(diào)，隨著感染人數(shù)增加，有基礎(chǔ)病的患者也將增多，醫(yī)療機構(gòu)救治壓力也持續(xù)加大。要始終堅持人民至上、生命至上，聚焦群眾急難愁盼，全力以赴做好患者救治工作。堅持分級診療、分類施治，進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，三級醫(yī)院兜住醫(yī)療救治和生命保障底線，發(fā)揮好專家團隊力量，一病例一方案做好急危重癥患者的醫(yī)療救治，千方百計提高治愈率、降低病亡率。

根據(jù)疫情形勢科學合理配置醫(yī)療資源，加強各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置，優(yōu)化就診流程、擴容救治空間、增加醫(yī)護力量，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。每一通120電話的背后都關(guān)乎生命、包含著群眾面臨的困難和期盼，要切實提升急救轉(zhuǎn)運能力，壓實區(qū)街和社區(qū)（村）責任，配足車輛、人員等轉(zhuǎn)運力量，暢通就醫(yī)綠色通道，確保急危重癥患者的需要第一時間得到響應(yīng)，入院后第一時間得到救治。

老幼病殘孕等是疫情中的脆弱群體，更是社區(qū)工作重點關(guān)注的對象，要提高對他們的服務(wù)保障能力，針對實際情況和需求，主動對接、上門服務(wù)、幫助解決困難。扎實做好養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的對接，有針對性地開展防疫和醫(yī)療服務(wù)。當前我市藥品供應(yīng)依然處于緊平衡狀態(tài)，要持續(xù)加大醫(yī)藥物資供給，擴大貨源渠道，暢通物流配送環(huán)節(jié)，精準投放各級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、零售藥店等，全力保障市民用藥需求。加快推進疫苗接種，尤其是老年人接種工作。

上海：雙休日非必要不外出

廣州：元旦廣州塔等公共場所

無大型群眾性活動

據(jù)“上海發(fā)布”微信公眾號，周末正值歲末，聚會聚餐增多。上海市健康促進委員會辦公室、市健康促進中心特別提醒：在當前疫情形勢下，雙休日非必要不外出，給各種聚會按下暫停鍵，做好自己健康的第一責任人！少外出、不扎堆，不要前往人群聚集、通風條件較差的密閉場所。年輕人雙休日晚上少聚會，這兩天溫度低，在外聚會冷熱溫差大，再加上人群密集，容易導致傳染疾病。

12月24日，上海馬拉松微信公眾號“上馬”發(fā)布《關(guān)于取消舉辦2022聞泰安世上海10公里精英賽的公告》。

《公告》表示，因近期新冠疫情形勢比較嚴峻，從保護廣大參賽跑者安全角度出發(fā)，經(jīng)組委會慎重研究，決定取消2022聞泰安世上海10公里跑精英賽。已中簽且繳費成功的跑者可于即日（12月24日）起至12月27日17點登錄上馬官網(wǎng)或通過上馬APP，選擇保留名額至2023上海10公里精英賽或直接退賽。逾期未進行選擇的跑者一律默認視為保留參賽名額至2023年。

據(jù)“平安廣州”微信公眾號，廣州警方發(fā)布重要提醒，平安夜、圣誕節(jié)及元旦跨年，廣州塔沒有大型群眾性活動。

廣州公安表示，平安夜、圣誕節(jié)、2023年元旦將至，廣州海珠警方提醒各位市民群眾，廣州塔、琶醍、太古倉等公共場所沒有組織任何形式的大型群眾性活動。需前往廣州塔景區(qū)游覽的市民游客，請盡量錯峰出行并選擇乘坐公共交通工具前往，屆時廣州塔景區(qū)將視情實施人流疏導和臨時交通管制措施。

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編輯|孫志成?蓋源源

校對|段煉

每日經(jīng)濟新聞綜合自人民日報中央廚房-大江東工作室、國家衛(wèi)健委