每經(jīng)編輯 李澤東    

近期，奧密克戎BA.4和BA.5亞分支已成為南非、葡萄牙等國家的主要流行毒株，我國北京、天津、陜西等地也相繼報告由BA.5亞分支輸入病例引起的本土疫情。

據(jù)新華社7月16日消息，中國疾控中心病毒學首席專家董小平日前接受記者采訪時表示，目前數(shù)據(jù)顯示，BA.4和BA.5亞分支傳播力明顯提高，但致病力和其他奧密克戎亞分支相比沒有明顯變化，第九版防控方案仍然適用。

“BA.4和BA.5亞分支潛伏期明顯縮短，在沒有或很少有公共衛(wèi)生措施干預的情況下，反映病毒傳播情況的基本感染數(shù)（R0）很高，給全球帶來較大壓力。”董小平介紹，但總體來看，和其他奧密克戎亞分支相比，其致病力并沒有明顯的增加或者減弱，對老年人和基礎病人群仍具較大威脅。

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董小平表示，第九版防控方案將病毒的監(jiān)測提到更高的位置，體現(xiàn)分層分級的核酸篩查方案，加密風險職業(yè)人群核酸檢測頻次，并增加抗原檢測作為疫情監(jiān)測的補充手段。“第九版防控方案中的這些措施對于BA.4和BA.5亞分支來說都是有效的。”

現(xiàn)有新冠病毒疫苗對于BA.4和BA.5亞分支是否仍然有效？董小平表示，BA.4和BA.5亞分支免疫逃逸能力有所增強，但接種疫苗對于預防重癥和死亡仍然有效，對于預防感染的效果則還有待于更大的數(shù)據(jù)觀察。他呼吁，符合接種條件的人群，盡快完成新冠病毒疫苗全程接種和加強免疫。

之前感染過新冠病毒的人群是否會再次感染奧密克戎變異株？董小平表示，仍然存在被奧密克戎變異株感染的可能性，但并不會比其他人群更易感染或出現(xiàn)更嚴重的臨床結果。

“對于BA.4和BA.5亞分支，我們不能輕視，但也不用恐慌。”董小平說。

《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》近日發(fā)布以來，疫情監(jiān)測、風險人員的隔離管理、中高風險區(qū)劃定標準等有所調整，進一步提高疫情防控的科學性、精準性。

防控方案修訂的依據(jù)是什么？不同風險區(qū)的劃分有何變化？最新變異株是否對現(xiàn)有防控措施造成影響？針對社會關切，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制權威專家在接受新華社記者采訪時作出解讀回應。

為何修訂防控方案？更加科學精準

國家衛(wèi)生健康委疾控局傳染病防控處處長劉清表示，修訂防控方案有三方面考慮：

一是疫情形勢的變化。新冠肺炎疫情仍然在世界范圍內持續(xù)流行，今年以來全國本土疫情發(fā)生頻次明顯增多，疫情波及地區(qū)范圍較廣，我國外防輸入、內防反彈的壓力不斷加大，防控形勢更加嚴峻復雜。

二是病毒變異的特點。作為優(yōu)勢流行株，奧密克戎的潛伏期縮短，傳播能力和隱匿性更強，傳播速度更快，給疫情防控帶來新的挑戰(zhàn)。

三是前期試點工作結果和疫情防控實踐。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組今年4月至5月在大連、蘇州、寧波、廈門、青島、廣州和成都等7個入境城市開展了為期4周的疫情防控措施優(yōu)化試點研究工作。同時充分吸收借鑒了各地防控工作實踐和疫情處置經(jīng)驗。

“第九版防控方案是對防控措施的優(yōu)化，絕不是放松防控。”劉清表示，關鍵是要把該管住的重點管住、該落實的落實到位、該取消的堅決取消，進一步提高疫情防控的科學性、精準性。

為何調整風險人員隔離期限？病毒潛伏期縮短

4月至5月開展的疫情防控措施優(yōu)化試點研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，多為2天至4天；絕大部分都能在7天內檢出。

“為進一步提高新冠肺炎疫情防控措施的科學性、精準性，基于研究結果和國內多地的防控實踐，第九版防控方案對疫情相關風險人員的隔離管控時限和方式進行了優(yōu)化。”中國疾控中心傳染病管理處研究員王麗萍說。

將密切接觸者、入境人員隔離管控時間從“14天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測”調整為“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”，密接的密接管控措施從“7天集中隔離”調整為“7天居家隔離”……

“這樣的調整，是根據(jù)奧密克戎變異株的流行特點對防控措施進一步優(yōu)化，不會增加疫情傳播的風險，是精準防控的體現(xiàn)。”王麗萍說。

何時啟動全員核酸檢測？明確界定條件

不同場景下，區(qū)域核酸檢測策略應有所不同——第九版防控方案對此進一步予以明確。方案針對省會城市和千萬級人口以上城市、一般城市、農村地區(qū)，分別明確了發(fā)生疫情后和常態(tài)化防控下的區(qū)域核酸檢測策略。

王麗萍介紹，疫情發(fā)生后，如經(jīng)流調研判滿足“感染來源明確”“傳播鏈清晰”“未發(fā)生社區(qū)傳播”等條件，無需對發(fā)生疫情的區(qū)域開展全員核酸檢測，將重點對風險區(qū)域和有時空交集的人員開展核酸篩查。

如經(jīng)流調研判，傳播鏈不清、風險場所和風險人員多、風險人員流動性大，疫情存在擴散風險時，需啟動區(qū)域全員核酸檢測。方案中明確界定了不同區(qū)域核酸檢測范圍、檢測策略和終止條件。

高中低風險區(qū)如何劃分？無疫情縣實行常態(tài)化防控

根據(jù)第九版防控方案，高中低風險區(qū)是在有疫情的縣（市、區(qū)、旗）內劃分。沒有疫情發(fā)生的縣（市、區(qū)、旗），全域實行常態(tài)化防控措施。

中國疾控中心傳染病管理處研究員常昭瑞介紹，高風險區(qū)是指病例和無癥狀感染者的居住地，以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作地、活動地等區(qū)域，原則上以居住的小區(qū)或者村為單位劃定，可根據(jù)流行病學調查的結果進行研判、調整風險區(qū)域范圍。高風險區(qū)采取“足不出戶、上門服務”的封控措施。對跨區(qū)域外溢的高風險區(qū)人員，采取7天的集中隔離醫(yī)學觀察。

中風險區(qū)是指病例和無癥狀感染者停留和活動一定時間，且可能具有疫情傳播風險的工作地和活動地等區(qū)域。中風險區(qū)采取“人不出區(qū)、錯峰取物”的管控措施。對跨區(qū)域溢出的中風險區(qū)人員，采取7天居家隔離醫(yī)學觀察。

低風險區(qū)是指中高風險區(qū)所在的縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)。低風險區(qū)采取“個人防護、避免聚集”的防范措施?？鐓^(qū)域外出的低風險區(qū)人員離開時應持48小時核酸檢測陰性證明。對跨區(qū)域外出的低風險區(qū)人員，不需要采取隔離管控措施，但要求3天內完成兩次核酸檢測，并做好個人健康監(jiān)測。

最新變異株是否造成影響？防控方案仍適用

近期，奧密克戎BA.5亞分支正在成為全球主要流行毒株，并在我國引發(fā)本土聚集性疫情。中國疾控中心病毒學首席專家董小平表示，與其他奧密克戎亞分支相比，BA.5的致病力總體沒有明顯變化，第九版防控方案仍然適用。

第九版防控方案將對病毒的監(jiān)測提到更高的位置，體現(xiàn)分層分級的核酸篩查方案，加密風險職業(yè)人群核酸檢測頻次，并增加抗原檢測作為疫情監(jiān)測的補充手段。

“第九版防控方案中的這些措施對于BA.4和BA.5亞分支來說都是有效的。”董小平說。

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