每經(jīng)記者 陳星    每經(jīng)編輯 董興生    

近期，在南方多地高發(fā)的流行性感冒將流感藥物奧司他韋重新拉回公眾視野。

廣東、江西等多地疾控部門發(fā)布消息稱，近期，流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示已進(jìn)入流感夏季流行高峰，流感強(qiáng)度較近兩年同期顯著升高。

在某外賣平臺，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者先后將地址定位在福州、廣州，發(fā)現(xiàn)僅有少量藥店有奧司他韋在售，多數(shù)需以快遞形式收發(fā)貨。

實(shí)際上，近年來，由于對新冠疫情的防控以及對流行性病毒防治意識的提高，奧司他韋的銷售規(guī)模已經(jīng)大幅下滑。以國產(chǎn)奧司他韋主要生產(chǎn)廠家東陽光藥（HK01558，股價6.36港元，市值55.97億港元）為例，其2021年奧司他韋銷售規(guī)模已經(jīng)不足2019年的十分之一。

此外，隨著國內(nèi)多種奧司他韋劑型產(chǎn)品的上市，以及最新出爐的第七批全國集采將奧司他韋納入其中，奧司他韋的“60億”大單品神話或難以再現(xiàn)。

圖片來源：東陽光藥官網(wǎng)

H3N2亞型流感在夏季流行并不罕見，曾引發(fā)過大流行

近期，常見于春冬季的流感在南方多個省份高發(fā)。

據(jù)國家流感中心的流感周報，2022年第23周（6月6日~6月12日），南方省份流感病毒檢測陽性率持續(xù)上升，部分省份進(jìn)入夏季高發(fā)期，以A(H3N2) 亞型流感病毒為主。具體數(shù)據(jù)來看，南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報告的ILI%為5.8%，高于前一周水平（5.1%），高于2019~2021年同期水平（4.4%、3.0%和4.3%）。包括廣東、江西、福建、海南等地在內(nèi)的南方多地接連發(fā)布了流感預(yù)警，而北方省份流感活動處于極低水平。

記者注意到，江西南昌疾控發(fā)布信息，流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示已進(jìn)入流感夏季流行高峰，流感強(qiáng)度較近兩年同期顯著升高，流感爆發(fā)疫情也顯著增多。目前，廣泛活躍的流感病毒為甲流病毒（H3N2），發(fā)病人群以學(xué)生為主，其次為托幼兒童、散居兒童，預(yù)計流感活動水平仍可能持續(xù)上升。

廣東省流感病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果顯示，本次夏季流感，該省流行的優(yōu)勢毒株是“甲3型”，即A（H3N2）亞型流感病毒。據(jù)南方日報報道，廣東疾控流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，門診中流感樣病例占比（ILI%）已達(dá)7.29%，平均100個門診病例中，有7個都是流感病人。這提示廣東省已進(jìn)入流感夏季高峰。

“從數(shù)據(jù)來看，這次流感高峰中流感樣病例的就診比例不僅超過了去年和前年的同期水平，流感病毒的檢測陽性率也超過了去年同期。”廣東疾控傳染病預(yù)防控制所所長康敏對媒體表示。

春冬兩季高發(fā)的流感出現(xiàn)在夏季是否反常？實(shí)際上，流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A（H1N1）pdm09和A（H3N2）亞型及乙型流感病毒中的B（Victoria）和B（Yamagata）系，即通常所說的甲流、乙流。

H3N2亞型流感在夏季出現(xiàn)并不罕見。根據(jù)廣東疾控消息，該亞型流感在廣東省既往多個年份，如2015年、2017年夏季均有流行。該流感亞型在歷史上曾引起過大流行，如1968年7月中旬，中國香港曾暴發(fā)這種亞型流感，并引起全球大流行。

國盛證券發(fā)布的周報認(rèn)為，2022年流感發(fā)病高于往年，有爆發(fā)性趨勢。2020~2021年，由于新冠疫情爆發(fā)和疫苗接種，流感疫苗接種率低。“這是近年面對流感病毒所不同的情況，民眾對流感病毒的預(yù)防能力整體看應(yīng)該是低于往年的，也為流感疫情潛在爆發(fā)埋下伏筆。”

南方多地奧司他韋供應(yīng)緊張，銷售規(guī)模遭大幅壓縮

流感肆虐之時，被稱為流感“神藥”的奧司他韋卻在多地出現(xiàn)斷貨。

記者在某外賣平臺將地址設(shè)置為福州后，搜索奧司他韋，均顯示需快遞發(fā)貨，2至4天送達(dá)。將地址設(shè)置為廣州后，也顯示只有個別藥店有奧司他韋原研藥“達(dá)菲”在售，國產(chǎn)藥物“可威”等也需要快遞發(fā)貨。

圖片來源：APP截圖

二級市場上，奧司他韋概念股也紛紛大漲。6月17日至23日，“可威”生產(chǎn)廠商東陽光藥股價漲幅達(dá)18.47%。擁有奧司他韋不同劑型的科倫藥業(yè)（SZ002422，股價19.02元，市值271.12億）、博瑞醫(yī)藥（SH688166，股價23.78元，市值97.5億）等股價也小幅上漲。

奧司他韋是一款老藥，早在1996年就首次合成，1999年前后在美國、歐洲等市場上市銷售，2002年首度進(jìn)入中國。作為神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，奧司他韋通過抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流感的作用。我國的《流行性感冒治療指南（2018年版）》中將奧司他韋列為流感推薦藥物。

2005年，禽流感有全球蔓延之勢。為滿足全球市場需求，奧司他韋的擁有者羅氏制藥在專利未到期的情況下授予部分國家和地區(qū)自行生產(chǎn)權(quán)。在我國，東陽光藥就是首批獲得授權(quán)的藥企之一，商品名為“可威”。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年，在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及中國城市實(shí)體藥店，奧司他韋合計銷售額超65億元。而“可威”一度在國內(nèi)奧司他韋市場上占據(jù)近9成的市場份額。東陽光藥財報顯示，2019年，“可威”達(dá)到銷售巔峰，顆粒劑型與膠囊劑型合計實(shí)現(xiàn)銷售收入59.39億元，占公司年度總營收的95.4%。

轉(zhuǎn)折發(fā)生在新冠疫情襲來之時。

2020年和2021年，“可威”的銷售收入急劇下滑。2020年，實(shí)現(xiàn)銷售收入20.72億元；2021年，實(shí)現(xiàn)銷售收入5.60億元——不足2019年的十分之一。

公司在財報中稱，由于新冠病毒疫情爆發(fā)，國內(nèi)人口流動性降低，醫(yī)院的診療活動數(shù)量、處方量及藥品銷量也隨之下降。“可威”為主要用于等級醫(yī)院銷售的處方藥，其銷量亦受到新冠病毒疫情影響而下降。

除診療活動和就診人群數(shù)量受到疫情影響外，對于新冠疫情的防控也在一定程度上遏制了流感病毒的流行趨勢。

根據(jù)國家衛(wèi)健委疾病預(yù)防中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2021年我國流行性感冒發(fā)病數(shù)約42萬例，較2020年減少了約72萬例，2020年的發(fā)病數(shù)較2019年又下滑近7成。公共衛(wèi)生工作的嚴(yán)格和防治意識的提高，在一定程度上縮減了流感藥物的市場空間。

由于對“可威”的高度依賴，東陽光藥的業(yè)績也遭受拖累。2020年和2021年，公司總營業(yè)收入分別同比下滑62.21%和61.15%；2020年歸母凈利潤同比下滑88.06%，去年直接虧損6.39億元，同比下滑427.82%。

賽道競爭者眾，又將迎來集采

業(yè)績表現(xiàn)乏力的背景下，母公司東陽光（SH600673，股價8.85元，市值266.73億）試圖剝離醫(yī)藥資產(chǎn)。去年9月，東陽光發(fā)布公告稱，擬向廣東東陽光藥業(yè)有限公司及其全資子公司香港東陽光銷售有限公司轉(zhuǎn)讓公司所持東陽光藥不超過51.41%股權(quán)。重組實(shí)施后，東陽光藥將不再為公司合并報表范圍內(nèi)的子公司，東陽光將不再從事醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)及銷售。

此番流感病毒活躍，能否為東陽光藥的業(yè)績添一把火？一位醫(yī)藥行業(yè)人士通過微信對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，奧司他韋能否重回銷售巔峰還有待商榷。

圖片來源：東陽光藥官網(wǎng)

根據(jù)東陽光藥發(fā)布的今年1至2月經(jīng)營業(yè)績公告，由于疫情防控趨于平穩(wěn)等原因，公司今年前兩個月實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入5.78億元，較去年同期增長約588%。公司表示，隨著疫情得到進(jìn)一步控制和公司更多產(chǎn)品的上市，有望迎來業(yè)績改善。

但在奧司他韋賽道上，越來越多的競爭者正在入局。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，國產(chǎn)磷酸奧司他韋膠囊批號共14條，磷酸奧司他韋顆粒批文2條，磷酸奧司他韋干混懸劑批文則有4條。相比其他劑型，磷酸奧司他韋干混懸劑更適合兒童等吞咽困難人群。今年3月，倍特藥業(yè)拿下磷酸奧司他韋干混懸劑首仿。6月，博瑞制藥的磷酸奧司他韋干混懸劑也正式獲批上市。

與此同時，集采也瞄準(zhǔn)了包括奧司他韋在內(nèi)的大品種。6月20日，第七批國家集采文件正式發(fā)布，奧司他韋成為本次集采重點(diǎn)品類。

前述行業(yè)人士表示，對東陽光藥來說，因?yàn)?ldquo;可威”占據(jù)的市場份額十分龐大，如果奧司他韋進(jìn)入帶量采購，即使中標(biāo)也極有可能是以“地板價”的代價，銷量提升難以抵消降價影響。

同時，羅氏針對流感的新藥瑪巴洛沙韋獲批上市?，敯吐迳稠f是目前唯一獲批可單劑量口服的抗流感藥物，只需服用一次就能起效，并在24小時內(nèi)停止病毒排毒，而奧司他韋通常需要72小時發(fā)揮作用。

如此看來，奧司他韋的60億神話或難以再現(xiàn)。