每經(jīng)記者 高涵    每經(jīng)編輯 蘭素英    

圖片來源：新華社 鄧智煒攝

目前，全球132個國家和地區(qū)已報告德爾塔毒株感染病例。全球疫情拉響新警報，不禁引發(fā)公眾對于疫苗能否有效抵御新冠病毒，特別是德爾塔的擔(dān)憂。 

“到目前為止，我們知道德爾塔是一種更易傳播的新冠病毒變體，但它似乎并沒有更具攻擊性。”智利衛(wèi)生部公共衛(wèi)生副部長的顧問Rafael Araos博士向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，他同時強調(diào)，德爾塔毒株已經(jīng)能夠感染接種疫苗的人，這表明它至少可以部分克服第一代疫苗引起的免疫反應(yīng)，“但我們需要更多數(shù)據(jù)來全面了解德爾塔的疾病譜。” 

近日，智利衛(wèi)生部研究人員在國際知名醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表論文，報告了中國科興新冠疫苗在智利的真實世界保護力數(shù)據(jù)，顯示在完成全部兩劑接種后，其預(yù)防有癥狀感染的有效率為65.9%，預(yù)防收入ICU（重癥監(jiān)護病房）的有效率為90.3%，預(yù)防住院的有效率為87.5%，預(yù)防死亡的有效率為86.3%。Rafael Araos博士便是該論文的作者之一。 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》是醫(yī)學(xué)類領(lǐng)域的權(quán)威雜志，它與另外三份國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》、《美國醫(yī)學(xué)會雜志》、《英國醫(yī)學(xué)雜志》并稱為“國際四大醫(yī)學(xué)期刊”。

《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，這項真實世界研究自今年2月2日至5月1日展開，收集了約1020萬名加入智利國家公共衛(wèi)生保健系統(tǒng)的國民數(shù)據(jù)，這些人的年齡在16歲及以上。真實世界研究是指通過收集真實世界環(huán)境中與患者有關(guān)的數(shù)據(jù)，獲得醫(yī)療產(chǎn)品的使用價值及潛在益處或風(fēng)險的證據(jù)。 

該研究在真實世界中證明了科興滅活疫苗在大規(guī)模接種中可有效預(yù)防新冠感染發(fā)病，顯著減少因感染導(dǎo)致的住院、重癥和死亡等嚴重的疾病，極大地減少新冠救治所占用的醫(yī)療資源和公共衛(wèi)生資源。 

針對這一真實世界研究的重要意義和來勢洶洶的德爾塔毒株，《每日經(jīng)濟新聞》（以下簡稱“NBD”）記者與Rafael Araos博士進行了獨家對話。 

科興疫苗可顯著降低重癥和死亡風(fēng)險 

NBD：這篇發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的真實世界研究有些什么發(fā)現(xiàn)？

Rafael Araos：中國科興的滅活疫苗可有效預(yù)防新冠感染，包括預(yù)防重癥和死亡。 

NBD：在您看來，這篇文章發(fā)表有何意義？

Rafael Araos：在嚴謹?shù)钠诳习l(fā)表的科學(xué)合理的研究有助于各國做出具有公共衛(wèi)生影響的知情決策。我們的研究不會取代臨床試驗，但它提供了支持滅活疫苗的有力證據(jù)。 

NBD：接種疫苗后為什么還會感染新冠病毒？

Rafael Araos：疫苗無法完全消除感染，但它們可顯著降低患嚴重疾病和死亡的風(fēng)險。正如我們所知，全球范圍內(nèi)大規(guī)模新冠疫苗接種計劃可以改變疫情。 

NBD：被感染病例中，接種過疫苗和未接種疫苗的人群有區(qū)別嗎？什么樣的區(qū)別？

Rafael Araos：是的。與未接種疫苗的人群相比，完全免疫后感染的人群發(fā)展為重癥或者死亡的風(fēng)險更低。 

NBD：與其他毒株相比，感染德爾塔后癥狀有什么不同嗎？

Rafael Araos：當(dāng)前，對于德爾塔感染相關(guān)的臨床表現(xiàn)有一些猜測，但我們需要更多數(shù)據(jù)來證實它確實具有獨特特征。到目前為止，我們知道德爾塔是一種更易傳播的新冠病毒變體，但它似乎并沒有更具攻擊性。 

NBD：相較于其他新冠病毒毒株，感染德爾塔的免疫反應(yīng)有什么不同嗎？

Rafael Araos：德爾塔毒株已經(jīng)能夠感染接種疫苗的人，這表明它至少可以部分克服第一代疫苗引起的免疫反應(yīng)，但我們需要更多數(shù)據(jù)來全面了解德爾塔的疾病譜。 

提升中和抗體水平是關(guān)鍵 

NBD：關(guān)于新冠疫苗對德爾塔的效用，有哪些研究或者分析？

Rafael Araos：初步數(shù)據(jù)表明，與其他譜系相比，感染德爾塔后，為了實現(xiàn)中和，我們需要更高水平的抗體。 

NBD：針對德爾塔毒株，有必要調(diào)整現(xiàn)有的疫苗接種計劃嗎？如何調(diào)整？

Rafael Araos：目前還不確定。但我們合理地認為，任何旨在提高中和抗體水平的策略都可能有效。 

NBD：德爾塔陰云籠罩下，是否打加強針已成為各國政府和科研界探討的話題。對此，您怎么看？

Rafael Araos：這是增加抗體水平的替代方法之一。我們已經(jīng)知道，加強針會以數(shù)量級的方式增加先前接種過疫苗的個體的抗體水平。 

NBD：有必要針對德爾塔毒株開發(fā)新疫苗嗎？

Rafael Araos：我不在這個行業(yè)工作，所以我不是回答這個問題的最佳人選，但我知道有幾家公司正在研究第二代疫苗，旨在提供更多樣化的中和抗體庫。 

NBD：未來還會有更多地新冠病毒變體嗎？

Rafael Araos：就我們?nèi)匀蝗菀资艿礁腥径裕?strong>自然選擇壓力和其他驅(qū)動因素（例如疫苗接種）將選擇可能在接種或未接種疫苗的人群中感染和傳播的新變體。這些變體不一定更具致病性。 

NBD：如今德爾塔病毒蔓延，對于疫情防控您有什么建議嗎？

Rafael Araos：作為全球社區(qū)，我們了解到非藥物干預(yù)措施（如社交隔離）在控制疫情方面是有效的，我認為大規(guī)模疫苗接種計劃應(yīng)該輔以強大的流行病學(xué)和基因組監(jiān)測、大規(guī)模的檢測能力以及強有力的跟蹤、追蹤和隔離工作。此外，擁有準備充分的醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)和智能風(fēng)險溝通應(yīng)該是全面的新冠疫情響應(yīng)的一部分。