每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

3月23日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。

“五個(gè)一”指的是推動(dòng)“一體化”共享服務(wù)、推動(dòng)“一碼通”融合服務(wù)、推進(jìn)“一站式”的結(jié)算服務(wù)、推進(jìn)“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)、推進(jìn)“一盤棋”抗疫服務(wù)。

其中，在健康碼“一碼通行”方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安表示，通過基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的互認(rèn)共享，相關(guān)部門已制定了健康碼管理與服務(wù)的制度，明確了賦碼和轉(zhuǎn)碼規(guī)則，清理規(guī)范現(xiàn)有的各類疫情防控碼，原則上一個(gè)?。▍^(qū)、市）只保留一個(gè)統(tǒng)籌建設(shè)的健康碼，全國(guó)目前基本實(shí)現(xiàn)了健康碼的“一碼通行”。

毛群安表示，下一步，國(guó)家衛(wèi)健委將進(jìn)一步推廣完善健康碼的管理，確保健康碼管理全國(guó)政策一致，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，同時(shí)積極推動(dòng)通過技術(shù)手段，將核酸檢測(cè)、疫苗接種和是否去過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)等信息自動(dòng)整合到健康碼里。

中醫(yī)藥“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”存在特殊痛點(diǎn)

我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展已取得積極成效。

毛群安表示，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前7700余家二級(jí)以上醫(yī)院已建立起預(yù)約診療制度，提供線上服務(wù)，全國(guó)建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過1100家。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步從“可選項(xiàng)”變成了“必選項(xiàng)”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。

在看到成效的同時(shí)，中醫(yī)藥領(lǐng)域“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”存在的痛點(diǎn)也不容忽視。

國(guó)家中醫(yī)藥局規(guī)劃司副司長(zhǎng)賈忠武表示，中醫(yī)藥有自己特殊的痛點(diǎn)，比如整個(gè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的底子相對(duì)比較薄，開展的信息化建設(shè)包括硬件、軟件方面，相對(duì)于綜合醫(yī)院、相對(duì)于整個(gè)衛(wèi)生健康系統(tǒng)來說仍比較落后。同時(shí)，中醫(yī)藥方面的信息化人才儲(chǔ)備不夠充足，這也是制約下一步更高水平發(fā)展的短板。

此外，還有中醫(yī)藥診療特點(diǎn)帶來的個(gè)性問題。賈忠武說，中醫(yī)看病傳統(tǒng)講究的是望聞問切，這些要通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，目前做起來還存在一定困難。

如何才能解決上述問題？賈忠武表示，一是要通過中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)來解決不能當(dāng)面見、不能當(dāng)面溝通的問題，使診療系統(tǒng)更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、準(zhǔn)確化。

二是通過進(jìn)一步利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化技術(shù)，使互動(dòng)更流暢，遠(yuǎn)程畫面的傳接更準(zhǔn)確等。

三是不斷提高民眾的中醫(yī)藥素養(yǎng)，民眾在向中醫(yī)大夫描述自己的癥狀和感受時(shí)，如果有一定的中醫(yī)藥素養(yǎng)，在遠(yuǎn)程交流當(dāng)中可能會(huì)流暢得多，深入得多，信息量也會(huì)非常大。

對(duì)于基礎(chǔ)條件弱、人才儲(chǔ)備差的問題，賈忠武表示，今年政府工作報(bào)告提出要實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，中醫(yī)藥信息化將作為其中的重要內(nèi)容。

“我們通過實(shí)施信息化工程，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、硬件軟件、人才培養(yǎng)都有統(tǒng)一的部署，相信這些問題會(huì)得到很好的解決。”他說。

河南省人民醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)為縣級(jí)醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診 圖片來源：新華社

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付政策與線下保持一致

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付問題也是大眾關(guān)心的焦點(diǎn)。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍表示，目前全國(guó)各省市都已經(jīng)出臺(tái)了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保的支付政策，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的類別主要涉及互聯(lián)網(wǎng)的復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等。

熊先軍舉例說，北京、上海、江蘇等地部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保患者可以在家問診、線上支付、藥品配送到家，天津、黑龍江等地及時(shí)將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍，遼寧等多個(gè)省市全面推廣了醫(yī)保的電子憑證，山東、福建等地實(shí)現(xiàn)了處方開藥事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管一體化。

對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付和實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付有何不同，熊先軍表示，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保支付政策與線下保持一致，也就是說，參保人在定點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的復(fù)診醫(yī)療費(fèi)和藥品費(fèi)用，可以按照線下的政策來支付。醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和提供互聯(lián)網(wǎng)診療的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

熊先軍指出，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該是在同一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，為本統(tǒng)籌地區(qū)的參保人進(jìn)行服務(wù)。

熊先軍還強(qiáng)調(diào)，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方如果流轉(zhuǎn)到本統(tǒng)籌地區(qū)的定點(diǎn)藥店，參保人在定點(diǎn)藥店購藥所發(fā)生的費(fèi)用可以按照醫(yī)保的規(guī)定支付。

對(duì)于下一步工作安排，熊先軍表示，準(zhǔn)備在有條件的統(tǒng)籌地區(qū)能夠依托全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)，加快推進(jìn)外配處方流轉(zhuǎn)相關(guān)工作模塊的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)提供互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的外配處方可以跨統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行流轉(zhuǎn)，解決異地就醫(yī)患者取藥問題。

封面圖片來源：新華社