深圳公立醫(yī)院采取藥品集團采購模式試點運營近一年了。

深圳市衛(wèi)計委表示，根據(jù)測算，通過公立醫(yī)院藥品集團采購，預計全年為深圳市節(jié)省藥品費用15.37億元。

公立醫(yī)院藥品集團采購模式，即將具體“團購”交給第三方中介的藥品集團采購組織(以下簡稱GPO)，由其集中代理公立醫(yī)院的采購需求。

有深圳的醫(yī)院人士對第一財經記者表示，深圳這一探索的創(chuàng)新點至少包括兩方面：一是保障了低價藥、急救搶救用藥等市場上長期短缺的藥品供應；二是讓占醫(yī)院費用最高的藥價格降下來，節(jié)省了深圳的醫(yī)保費用。

深圳市衛(wèi)計委稱，接下來計劃與國內權威的第三方研究機構合作，開展藥品集團采購工作模式和價格談判機制評估工作，對藥品集團采購平臺的運行效果進行分析，發(fā)現(xiàn)改革推進過程中的問題和不足，為完善現(xiàn)有采購模式和價格談判機制提供政策依據(jù)和發(fā)展建議。

儲備量一般不低于3個月

2016年7月，深圳市衛(wèi)計委公布了《深圳市推行公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點實施方案》。根據(jù)方案，當?shù)馗骷夜⑨t(yī)院將不再通過廣東省藥品交易平臺單獨進行藥品下單采購，而是將訂單交給深圳市自建的采購平臺，由平臺統(tǒng)一大批量的“團購”，提高議價權，壓低過高的藥品價格，同時確保藥企生產低價藥有利可圖。

今年1月，深圳第一批采購目錄的藥品完成采購并上線供應，共486個品規(guī)，以市場上長期短缺購買不到的低價藥、急救搶救用藥、婦兒?？朴盟帪橹?，目的是保障供應。

另外，按照國家發(fā)改委的整改要求，深圳市衛(wèi)計委對公立醫(yī)院藥品集團采購改革試點做出確保公立醫(yī)院藥品采購自主權、選擇藥品配送企業(yè)自主權和藥品生產企業(yè)自主權三項整改，進一步完善了現(xiàn)有的體系模式。

今年5月，深圳第二批采購目錄的藥品完成采購并上線供應，共1159個品規(guī)，以化學藥品、生物制品、中成藥以及基礎輸液為主，目的是降價格。這批藥物用藥金額大、生產廠家多、需要重點降價，覆蓋了深圳全市公立醫(yī)院采購金額排名前80%的藥品。

深圳藥品集團采購組織深圳市全藥網藥業(yè)有限公司總經理王旭東在現(xiàn)場接受媒體采訪時表示，經過近一年的試運營，效果不錯。比如說，從保障性來看，主要是保障了供給，例如極短缺的急搶救藥。“我們按照醫(yī)院整體的歷史需求，儲備了不低于3個月的量。以搶救藥鹽酸洛貝林注射液為例，深圳月用量為57盒，而GPO則提前儲備600盒。”

部分藥品價格下降近半

試點GPO前，深圳公立醫(yī)院藥品原采購渠道中標藥品數(shù)量上萬種，而公立醫(yī)院常用藥品僅1000多種。由于同一藥品可選擇的廠家繁多，不僅造成同一種藥品的采購量分散，而且給醫(yī)藥代表搞變相促銷留下了巨大空間。更重要的是，各醫(yī)療機構以往在采購渠道上單獨下單采購，每月競價一次，造成單次采購量分散，難以形成“量價掛鉤、以量控價”的議價談判能力。

而現(xiàn)在，以深圳集團采購目錄內選用的某常用頭孢類抗菌藥物注射劑為例，原先的價格為31.90元/支，現(xiàn)在價格為16.83元/支，降幅為47.24%；某口服消化系統(tǒng)抗腫瘤藥，原先的價格為37.81/粒，現(xiàn)在價格為22.25/粒，降幅為41.15%。

類似的情況還有很多。深圳市衛(wèi)計委表示，統(tǒng)計顯示，作為降價藥的“主力”，第二批集團采購目錄內的藥品降幅較大，綜合降幅為22.57%，其中，兩個生產廠家以上的競爭性強的品種降幅47.45%，抗感染類降幅36.4%。根據(jù)測算，通過公立醫(yī)院藥品集團采購，預計全年為深圳市節(jié)省藥品費用15.37億元。

深圳市第二人民醫(yī)院主任藥師吳建龍接受現(xiàn)場媒體采訪時表示，測算發(fā)現(xiàn)，今年1到10月份他們醫(yī)院門診均次藥費平均為135.91元，較去年的149.88元下降9.32%，住院人次藥品費用平均值也由去年的4137.85元降低至今年的3435元，下降16.99%。

曹偉靈說，現(xiàn)在羅湖醫(yī)院集團60%以上的藥品在GPO平臺上采購，因為GPO平臺尚未覆蓋所有的藥品。與去年同期相比，今年前10個月羅湖醫(yī)院集團的藥品采購總額下降了8%，但是醫(yī)院的業(yè)務收入并未受到影響，反而是增加了5%。

目前，深圳市已啟動《深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購目錄管理辦法(試行)》《深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購組織管理辦法(試行)》《深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購規(guī)定(試行)》修訂工作，未來也將進一步完善藥品集團采購改革模式。