每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 廖丹    

人口話題，近年來(lái)被頻頻提起。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，2024年全年出生人口954萬(wàn)人，較2023年增加了52萬(wàn)人，自2017年下降以來(lái)首次回升；死亡人數(shù)1093萬(wàn)人，較2023年減少17萬(wàn)人。

作為十三屆全國(guó)政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì)副主任、原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任，王培安持續(xù)關(guān)注人口高質(zhì)量發(fā)展，強(qiáng)調(diào)建立全生命周期人口服務(wù)體系，推動(dòng)人口數(shù)量紅利向質(zhì)量紅利轉(zhuǎn)變。

如何看待我國(guó)最新人口數(shù)據(jù)的變化？出生人口7年來(lái)首次回升是否意味著支持生育的政策開始見效？未來(lái)我國(guó)人口政策還有哪些調(diào)整空間……帶著這些問題，今年全國(guó)兩會(huì)期間，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者（以下簡(jiǎn)稱NBD）專訪了王培安。

長(zhǎng)期看，我國(guó)人口將集中呈現(xiàn)“三減三增”的新特征

NBD：2024年我國(guó)出生人口為954萬(wàn)人，人口出生率為6.77‰，死亡人口1093萬(wàn)人，人口自然增長(zhǎng)率為-0.99‰。您如何看待這一數(shù)據(jù)變化，它反映出我國(guó)人口發(fā)展的哪些新趨勢(shì)？

王培安：人口自然增長(zhǎng)率連續(xù)三年為負(fù)是出生人口持續(xù)減少、死亡人口持續(xù)增長(zhǎng)疊加影響的直接結(jié)果，反映出我國(guó)人口發(fā)展正在經(jīng)歷深刻的轉(zhuǎn)折性變化。在老齡化和少子化的雙重沖擊下，死亡人口和出生人口規(guī)模的差距未來(lái)仍將持續(xù)拉大，人口總量減少的速度將持續(xù)加快，統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)少子老齡化將是未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)的重要任務(wù)。

2024年我國(guó)出生人口為954萬(wàn)人 數(shù)據(jù)來(lái)源：同花順iFinD

長(zhǎng)期看，我國(guó)人口發(fā)展形勢(shì)更加復(fù)雜，將集中呈現(xiàn)“三減三增”的新特征，即總?cè)丝跍p少、出生人口減少、勞動(dòng)年齡人口減少、老年人口增加、高齡人口增加、失能老年人增加。

一是總?cè)丝谝?guī)模持續(xù)減少。2021年之后，我國(guó)人口進(jìn)入減量發(fā)展階段，預(yù)計(jì)2026~2030年將減少1755萬(wàn)人，2031~2035年減少2603萬(wàn)人，2035~2050年減少約9000萬(wàn)人。

二是出生人口持續(xù)減少。2024年，0-14歲少兒人口為2.22億人，預(yù)計(jì)2025年將降至2.14億人，此后將進(jìn)一步減少。

三是勞動(dòng)力總量持續(xù)減少。2025年15-64歲勞動(dòng)年齡人口預(yù)計(jì)為9.65億人，2035年將減少到9.04億人，2050年減少到7.27億人。

15-64歲勞動(dòng)年齡人口呈走低趨勢(shì) 數(shù)據(jù)來(lái)源：同花順iFinD

四是老年人口規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)。受到歷史上兩次出生高峰的影響，我國(guó)正在迎來(lái)兩次老齡化加速浪潮。2022~2033年，60歲及以上老年人口每年增加超過1000萬(wàn)人，2030年將增至3.87億人，2035年4.36億人，2050年5.19億人。65歲及以上老年人口2030年將達(dá)到2.72億人，2035年3.3億人，2050年4.02億人。

五是高齡老人規(guī)?？焖僭黾?。2024年，我國(guó)80歲及以上老年人口規(guī)模為4263萬(wàn)人，2035年將增至8105萬(wàn)人，2043年將突破1億人，2050年將達(dá)到1.49億人，相比2024年增長(zhǎng)2.5倍。

六是失能老人規(guī)模明顯增加。第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，2021年我國(guó)失能老年人約3500萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的11.6%。據(jù)此推算，2030年失能老年人規(guī)模將達(dá)到4506萬(wàn)人，2035年將達(dá)到5072萬(wàn)人。

NBD：2024年出生人口相比2023年增加了52萬(wàn)人，這是7年來(lái)首次反彈。您認(rèn)為這一反彈的主要原因是什么？是否意味著我國(guó)刺激生育的政策開始見效？

王培安：2024年出生人口止跌回升是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等多重因素影響的結(jié)果。

第一，新冠疫情影響下的生育推遲效應(yīng)在2024年得到有效釋放。 

同時(shí)，新冠疫情結(jié)束的影響也存在一定的滯后效應(yīng)，受到經(jīng)濟(jì)環(huán)境、健康風(fēng)險(xiǎn)等多重考慮的影響，已婚群體被推遲的生育意愿在2024年得到明顯釋放，這也是出生人口止跌回升的重要影響因素。

第二，中國(guó)傳統(tǒng)文化影響下的生肖偏好效應(yīng)在2024年明顯體現(xiàn)。

第三，生育支持政策措施的效果在2024年開始逐漸顯現(xiàn)。2021年以來(lái)，國(guó)家和地方在延長(zhǎng)生育假期、發(fā)放育兒補(bǔ)貼、擴(kuò)大托育服務(wù)供給、開展新型婚育文化宣傳等方面取得積極進(jìn)展，以經(jīng)濟(jì)支持、時(shí)間支持、服務(wù)支持、文化支持為重點(diǎn)方向的生育支持政策體系已現(xiàn)雛形，初步呈現(xiàn)出多層次、多樣化、多元化的特征。

首先，生育保險(xiǎn)覆蓋群體規(guī)模增大。2023年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)2.49億人，是2013年的1.5倍。享受生育保險(xiǎn)待遇人次從2013年的522萬(wàn)人次提升到2023年的2834萬(wàn)人次。

2023年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)2.49億人 數(shù)據(jù)來(lái)源：同花順iFinD

其次，婦幼保健服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。2023年，我國(guó)婦幼保健院（所/站）已達(dá)3063個(gè)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為94.5%，產(chǎn)前檢查率為98.2%，住院分娩率為99.95%，產(chǎn)后訪視率為97.0%。中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率由2000年的53.0/10萬(wàn)，下降至2023年15.7/10萬(wàn)。

再次，托育服務(wù)供給快速擴(kuò)大。截至2023年底，全國(guó)共有托位477萬(wàn)個(gè)，千人口托位數(shù)達(dá)到3.38個(gè)。3歲以下嬰幼兒入托率從2016年的4.1%提升至7.86%，減輕了家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)。

最后，多種形式的生育補(bǔ)貼政策探索出臺(tái)。2021年以來(lái)，我國(guó)部分地區(qū)開始探索以育兒補(bǔ)貼、生育津貼、住房補(bǔ)貼等形式施行生育補(bǔ)貼政策。人口發(fā)展具有長(zhǎng)周期、慢變量的特征，生育補(bǔ)貼政策的效果顯現(xiàn)需要一定的時(shí)間，目前出臺(tái)生育補(bǔ)貼政策最早的地區(qū)已經(jīng)實(shí)施三年，政策效果開始逐漸顯現(xiàn)。

值得注意的是，盡管2024年出生人口比上一年增加52萬(wàn)人，總和生育率從1.02小幅回升到1.1左右，但從長(zhǎng)期來(lái)看，我國(guó)少子化態(tài)勢(shì)尚未得到有效遏制，就業(yè)、收入、住房、教育等影響婚育的結(jié)構(gòu)性壓力仍然有待改善，結(jié)婚人數(shù)下降、婚育年齡推遲、生育意愿減弱、育齡婦女規(guī)模縮減等趨勢(shì)性因素還在持續(xù)疊加。

日本、韓國(guó)等多個(gè)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)顯示，僅靠經(jīng)濟(jì)刺激或服務(wù)支持難以維持出生率回升的態(tài)勢(shì)，更加需要解決子女教育問題、降低生育機(jī)會(huì)成本、營(yíng)造生育友好環(huán)境等多重措施的協(xié)同支持。因此，不能簡(jiǎn)單地以某一年份的出生人口變化判定生育支持政策的實(shí)施效果，應(yīng)當(dāng)科學(xué)謹(jǐn)慎地建立政策效果追蹤評(píng)價(jià)機(jī)制，從更多的維度、更長(zhǎng)的時(shí)間周期論證生育支持政策的有效性。

建議實(shí)施國(guó)家育兒補(bǔ)貼制度

NBD：目前我國(guó)已經(jīng)實(shí)施了一系列生育支持政策，如優(yōu)化生育假期制度、增加托育服務(wù)供給等。您認(rèn)為未來(lái)這些政策還需要在哪些方面進(jìn)一步優(yōu)化和加強(qiáng)，以更好地解決年輕人“不想生、不敢生”的問題？

王培安：2021年以來(lái)，我國(guó)連續(xù)出臺(tái)了一系列的生育支持政策措施，取得了積極的進(jìn)展和成效，但在政策實(shí)施過程中也遇到一系列需要通過改革創(chuàng)新來(lái)解決的新困難和新問題。

現(xiàn)階段盡快構(gòu)建起一個(gè)整體性的生育支持政策體系顯得更加重要。應(yīng)優(yōu)先解決主要矛盾，從政策理念轉(zhuǎn)變?nèi)胧郑瑥?qiáng)化高位推動(dòng)，重塑政策框架，構(gòu)建基本制度，融入系統(tǒng)觀念，保障政策投入的可持續(xù)性，推動(dòng)部門協(xié)同和政策落實(shí)，逐步提升政策的公平性和包容性。

建議以建立健全生育支持政策體系為主要目標(biāo)，以擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍、建立生育補(bǔ)貼制度、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系、提升生殖健康保障能力為重點(diǎn)任務(wù)，建立生育支持成本的合理分擔(dān)機(jī)制，完善全過程保障的生殖健康服務(wù)體系，出臺(tái)與嬰幼兒照護(hù)勞動(dòng)激勵(lì)相容的育兒補(bǔ)貼制度，提高婦幼健康服務(wù)保障能力，形成綜合減負(fù)的生育支持政策體系，推廣適應(yīng)青年群體的新型婚育文化，營(yíng)造生育友好的社會(huì)環(huán)境，顯著降低家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)。

具體來(lái)看，要實(shí)施好六個(gè)工程項(xiàng)目：一是實(shí)施生育保險(xiǎn)擴(kuò)面工程。采取“個(gè)人繳費(fèi)+政府補(bǔ)助”的方式，健全靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參保繳費(fèi)機(jī)制，將靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)就業(yè)人員、農(nóng)民工、在校碩博研究生等納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。

二是實(shí)施生育力保護(hù)工程。建立生育力保護(hù)工作協(xié)調(diào)機(jī)制，推動(dòng)生育力保護(hù)關(guān)口前移，將生育力檢查納入體檢，為育齡群眾提供生育力評(píng)估，降低剖宮產(chǎn)比例、人工流產(chǎn)率、不孕不育率，擴(kuò)大無(wú)痛分娩試點(diǎn)范圍，提高輔助生殖技術(shù)保障能力，向有輔助生殖需求的家庭發(fā)放補(bǔ)貼。

三是實(shí)施國(guó)家育兒補(bǔ)貼制度。向按要求接受科學(xué)育兒指導(dǎo)培訓(xùn)的家庭發(fā)放現(xiàn)金育兒補(bǔ)貼，統(tǒng)籌規(guī)劃國(guó)家與地方生育補(bǔ)貼政策的對(duì)象、范圍和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)地方探索孕產(chǎn)補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼、就業(yè)補(bǔ)貼、入托補(bǔ)貼、教育補(bǔ)貼等形式，形成綜合經(jīng)濟(jì)支持政策工具清單。

四是實(shí)施城鄉(xiāng)普惠育幼服務(wù)質(zhì)量提升工程。統(tǒng)籌0-6歲普惠育幼服務(wù)體系，建立普惠托育運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度，實(shí)施農(nóng)村脫貧地區(qū)嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)項(xiàng)目，探索逐步將托育服務(wù)納入基本公共服務(wù)。

五是實(shí)施基本生育服務(wù)品質(zhì)提升工程。實(shí)施兒科產(chǎn)科單間、親情陪護(hù)病床改造計(jì)劃，推廣普及分娩鎮(zhèn)痛、導(dǎo)樂分娩項(xiàng)目，提升基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平，改善產(chǎn)科、兒科診療環(huán)境和住院條件。

六是實(shí)施生育友好文化宣傳工程。積極培育體現(xiàn)中華民族傳統(tǒng)美德和時(shí)代精神的新型婚育文化，推動(dòng)良好家教家風(fēng)在家庭落地生根，營(yíng)造支持家庭生育養(yǎng)育的良好氛圍，建設(shè)生育友好型社會(huì)。發(fā)揮宣傳部門、教育部門、群團(tuán)組織、社會(huì)組織的作用，多渠道開展新聞宣傳、社會(huì)宣傳、文藝宣傳，倡導(dǎo)正確的婚戀觀、生育觀、家庭觀，宣傳新時(shí)期健康幸福家庭典范。

NBD：隨著少子化、老齡化趨勢(shì)的加劇，我國(guó)勞動(dòng)年齡人口占比逐漸下降，老齡人口占比上升。您認(rèn)為這種人口結(jié)構(gòu)變化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)了哪些機(jī)遇和挑戰(zhàn)？

王培安：人口老齡化是一個(gè)不可逆的歷史趨勢(shì)，既是挑戰(zhàn)又是機(jī)遇。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2024年，我國(guó)60歲及以上人口突破3億人。預(yù)計(jì)到“十五五”末，我國(guó)60歲及以上人口將接近甚至突破4億人。

2024年我國(guó)60歲及以上人口突破3億人 數(shù)據(jù)來(lái)源：同花順iFinD

一方面，龐大的老年人群的消費(fèi)潛力和養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)前景巨大；另一方面，龐大的老年人群蘊(yùn)含豐富的老年人力資本。

因此，一要大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，充分發(fā)揮作為世界上老年人口最多的國(guó)家的優(yōu)勢(shì)，發(fā)展成世界上最大的銀發(fā)經(jīng)濟(jì)體。根據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，目前我國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)處在加快發(fā)展階段，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模約7萬(wàn)億元，到2035年，我國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模將達(dá)到30萬(wàn)億元左右。

二要開發(fā)利用中國(guó)龐大的老年人才紅利。我國(guó)老年人口的一個(gè)重要特點(diǎn)是低齡老年人比例較高，現(xiàn)在的老年人擁有比以往更高的受教育水平和更好的健康狀況，人力資本水平較高，預(yù)計(jì)到2050年我國(guó)老年人口中受過大學(xué)教育的將超過8400萬(wàn)人，是我國(guó)人才資源非常寶貴的可拓展空間。

三要打造智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。完善智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄，推進(jìn)新一代信息技術(shù)以及移動(dòng)終端、可穿戴設(shè)備、服務(wù)機(jī)器人等智能設(shè)備在居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等養(yǎng)老場(chǎng)景集成應(yīng)用，發(fā)展健康管理類、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類、心理慰藉類智能產(chǎn)品，推廣應(yīng)用智能護(hù)理機(jī)器人、家庭服務(wù)機(jī)器人、智能防走失終端等智能設(shè)備。鼓勵(lì)利用虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，開展老年用品和服務(wù)展示體驗(yàn)。開展數(shù)字適老化能力提升工程，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用改造，保留涉及老年人的高頻事項(xiàng)線下服務(wù)；推動(dòng)老年食品、藥品、用品等的說明書和宣傳材料適老化。

完善人口政策落實(shí)落地的基層服務(wù)體系

NBD：從計(jì)劃生育到全面兩孩再到全面三孩，我國(guó)人口政策經(jīng)歷了多次調(diào)整。您認(rèn)為，未來(lái)我國(guó)人口政策還有哪些調(diào)整空間和方向，以更好地適應(yīng)人口形勢(shì)的變化？

王培安：黨的十八大以來(lái)，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想特別是習(xí)近平總書記關(guān)于人口工作的重要論述科學(xué)指引下，我國(guó)人口工作不斷實(shí)現(xiàn)新變革、取得新成效。我國(guó)人口和生育政策由調(diào)節(jié)數(shù)量為主向提升素質(zhì)、穩(wěn)定總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、暢通流動(dòng)轉(zhuǎn)變，取消制約措施，加強(qiáng)生育支持，人口工作思路和方法實(shí)現(xiàn)了根本性轉(zhuǎn)變。

未來(lái)，一是要完善新時(shí)代人口發(fā)展戰(zhàn)略。以應(yīng)對(duì)老齡化、少子化為重點(diǎn)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)新時(shí)期我國(guó)人口發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)和階段性重點(diǎn)任務(wù)以及工作機(jī)制等進(jìn)一步明確。

二是要制定促進(jìn)生育政策。不斷完善生育支持政策體系，重點(diǎn)完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)，有效降低生育、養(yǎng)育、教育成本，完善生育休假制度，建立生育補(bǔ)貼制度，提高基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平，加大個(gè)人所得稅抵扣力度，加強(qiáng)普惠育幼服務(wù)體系建設(shè)，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展。

三是要完善人口政策落實(shí)落地的基層服務(wù)體系。過去人口工作以“管”為主，今后工作覆蓋面更廣了、顆粒度更細(xì)了，要更加重視“引導(dǎo)”和“激勵(lì)”的辦法，由主要依靠政府力量向政府和社會(huì)協(xié)同治理轉(zhuǎn)變。

NBD：2024年人口數(shù)據(jù)反映出我國(guó)人口結(jié)構(gòu)和分布的新變化。這些變化對(duì)教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等公共服務(wù)提出了哪些新要求，相關(guān)部門應(yīng)如何調(diào)整和優(yōu)化公共服務(wù)供給？

王培安：一是要堅(jiān)持以系統(tǒng)觀念統(tǒng)籌謀劃人口問題。要樹立“大人口觀”，從中國(guó)式現(xiàn)代化全局出發(fā)，深入研判人口變化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的復(fù)雜影響，在制定經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策時(shí)充分考慮人口變化因素，推動(dòng)人口與財(cái)政、貨幣、就業(yè)、產(chǎn)業(yè)、投資、消費(fèi)、生態(tài)、區(qū)域等政策形成系統(tǒng)集成效應(yīng)。

二是要構(gòu)建同人口變化相協(xié)調(diào)的公共服務(wù)供給體系。基礎(chǔ)設(shè)施布局要考慮人口達(dá)峰和分布變化的影響。要完善人員編制、土地供應(yīng)、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、公共服務(wù)等與人口增減掛鉤機(jī)制，支持人口和勞動(dòng)力合理有序流動(dòng)。

三是要建立健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育、就業(yè)、就醫(yī)、住房、養(yǎng)老等一體考慮，有力促進(jìn)人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕。