每經(jīng)編輯 程鵬    

美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心12月26日發(fā)布聲明說(shuō)，基因測(cè)序結(jié)果顯示，感染人類(lèi)的禽流感病毒出現(xiàn)突變。突變可能導(dǎo)致病毒更容易感染人類(lèi)上呼吸道。

美疾控中心在聲明中說(shuō)，研究人員對(duì)美國(guó)路易斯安那州一名感染H5N1型禽流感病毒重癥患者的兩份上呼吸道樣本開(kāi)展病毒測(cè)序，結(jié)果在其中一份樣本中發(fā)現(xiàn)病毒的血凝素基因片段出現(xiàn)突變。美疾控中心沒(méi)有在患者生活環(huán)境周邊的禽類(lèi)中找到這些突變。其中一處突變此前也在加拿大重癥患者身上測(cè)出過(guò)。

美疾控中心認(rèn)為，這說(shuō)明禽流感病毒在人體內(nèi)復(fù)制時(shí)發(fā)生了這些突變，從而更容易與人類(lèi)上呼吸道中的部分細(xì)胞受體結(jié)合。

聲明說(shuō)，不同于在美國(guó)奶牛、家禽中大范圍傳播的B3.13型，美國(guó)這名患者感染的禽流感病毒屬于D1.1型。據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，加拿大的重癥患者同樣感染D1.1型。

近期，H5N1型禽流感病毒在美國(guó)持續(xù)蔓延。美疾控中心12月26日公布的數(shù)據(jù)顯示，今年3月底以來(lái)美國(guó)共報(bào)告65例人感染禽流感病毒病例。

據(jù)新華社此前報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月18日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）確認(rèn)了該國(guó)首例禽流感重癥病例。患者接受了住院治療，其感染可能與接觸了私人后院養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)的生病和死亡的禽類(lèi)有關(guān)。

美疾控中心在聲明中介紹，這名患者來(lái)自美國(guó)路易斯安那州，13日被確診感染H5N1型禽流感病毒。目前，對(duì)其感染源的調(diào)查仍在進(jìn)行中，但可以確認(rèn)患者接觸過(guò)私人后院養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)的生病和死亡的禽類(lèi)。這也是美國(guó)首例與私人后院養(yǎng)殖場(chǎng)相關(guān)的人感染H5N1型禽流感病例。

初步基因分析結(jié)果顯示，這名患者感染的禽流感病毒屬于D1.1型。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月18日，美國(guó)加利福尼亞州州長(zhǎng)加文·紐森宣布加州進(jìn)入緊急狀態(tài)，以應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的禽流感疫情。紐森強(qiáng)調(diào)，盡管風(fēng)險(xiǎn)較低，政府將繼續(xù)采取必要措施防止病毒擴(kuò)散，并開(kāi)放資金支持相關(guān)機(jī)構(gòu)的應(yīng)急響應(yīng)。加州已建立全美最大的檢測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以應(yīng)對(duì)禽流感疫情。

今年3月，美國(guó)首次在農(nóng)場(chǎng)飼養(yǎng)的山羊幼崽以及奶牛體內(nèi)檢測(cè)到H5N1型禽流感病毒。4月，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心確認(rèn)得克薩斯州一名與奶牛有密切接觸的人感染H5N1型禽流感病毒。這是美國(guó)發(fā)現(xiàn)的首例H5N1型禽流感病毒“牛傳人”病例，也是美國(guó)第二例人感染H5N1型禽流感病毒病例。首例感染同類(lèi)型禽流感病毒的病例于2022年出現(xiàn)在科羅拉多州。

美疾控中心此前表示，出現(xiàn)個(gè)別的人感染H5N1型禽流感重癥病例并不意外。此前，其他國(guó)家曾報(bào)告過(guò)人感染H5N1型禽流感重癥或死亡情況。目前尚未發(fā)現(xiàn)H5型禽流感病毒人際傳播現(xiàn)象。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月29日，世界衛(wèi)生組織通報(bào)，柬埔寨一村莊出現(xiàn)兩例人感染高致病性H5N1型禽流感確診病例，其中第一例已經(jīng)死亡，第二例正在治療中。

通報(bào)說(shuō)，世衛(wèi)組織24日至25日接到柬埔寨衛(wèi)生部通知，該國(guó)南部貢布省一村莊出現(xiàn)兩例H5N1型禽流感確診病例，患者都是女性。其中第一例在出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸急促和咳嗽癥狀4天后就診，H5N1檢測(cè)呈陽(yáng)性，病患在住院期間死亡。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，上述病例在過(guò)去一個(gè)月里都接觸過(guò)患病家禽。實(shí)驗(yàn)室調(diào)查顯示，所檢測(cè)到的病毒屬于H5分支2.3.2.1c，與2013至2014年以來(lái)在柬埔寨及東南亞其他國(guó)家傳播的禽流感病毒非常相似。

H5N1屬于甲型流感病毒。世衛(wèi)組織表示，H5N1型禽流感可致人體嚴(yán)重疾病、死亡率高。幾乎所有人類(lèi)感染H5N1型禽流感的病例都與密切接觸受感染禽鳥(niǎo)或被病毒污染的環(huán)境有關(guān)。世衛(wèi)組織此前也指出，現(xiàn)有流行病學(xué)和病毒學(xué)證據(jù)表明，H5N1型禽流感病毒尚未獲得在人群中持續(xù)傳播的能力。

美疾控中心表示，H5N1型禽流感病毒對(duì)公眾健康造成的直接風(fēng)險(xiǎn)仍然較低，但接觸受感染或潛在受感染動(dòng)物的人群感染風(fēng)險(xiǎn)更大，比如奶牛場(chǎng)工作人員等。該中心提醒公眾盡可能避免接觸患病或死亡的動(dòng)物，尤其是野生鳥(niǎo)類(lèi)和家禽；避免在無(wú)保護(hù)措施情況下接觸動(dòng)物糞便、未經(jīng)消毒的牛奶等；與野生鳥(niǎo)類(lèi)或患病、死亡的家禽及其他動(dòng)物有直接或密切接觸的個(gè)人，需穿戴防護(hù)設(shè)備。

編輯|程鵬?杜恒峰

校對(duì)|劉小英

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