每經(jīng)編輯 段煉    

近日，江蘇徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院接診了1例外省市病人，該病人自認為是新冠“二陽”，到達醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙、昏迷，情況十分緊急！

據(jù)介紹，該病例2023年5月16日從非洲尼日利亞回國，5月17日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，自認為是新冠“二陽”，在當?shù)卮逍l(wèi)生室斷斷續(xù)續(xù)掛水、打退燒針治療5天，期間自感癥狀緩解，但5月26日被家人發(fā)現(xiàn)陷入昏迷狀態(tài)，至當?shù)乜h某醫(yī)院就診。

在做檢查的過程中越來越重，出現(xiàn)腦損害并溶血，遂轉(zhuǎn)院至徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院ICU室搶救，所幸經(jīng)過檢查確認為瘧原蟲感染，醫(yī)生立即給予了特效藥治療和并發(fā)癥的處理，現(xiàn)在病人意識已經(jīng)有所恢復。

據(jù)介紹，今年以來，我國已有多地陸續(xù)報告瘧疾病例。

江蘇南通?

2023年5月6日，江蘇南通市疾控中心發(fā)布消息，近期南通發(fā)現(xiàn)有國外輸入性瘧疾病例。此前南通市疾控中心曾發(fā)布提醒，瘧疾如不能及時診治，或危及生命，提醒市民需做好防蚊滅蚊減少蚊媒疾病發(fā)生。

來源：人民日報客戶端

河北滄州?

2023年4月17日，據(jù)“滄州疾控”消息，2023年3月河北省滄州市發(fā)現(xiàn)1例輸入性瘧疾，患者去醫(yī)院就診時有發(fā)熱、畏寒、嘔吐、腹瀉等癥狀，發(fā)熱畏寒時有反復，經(jīng)問詢此人系近期從非洲務(wù)工返鄉(xiāng)人員，最終確診為惡性瘧疾。

來源：滄州疾控

四川?

2023年4月6日，據(jù)“四川大學華西醫(yī)院”官網(wǎng)消息，四川大學華西醫(yī)院感染性疾病中心傳染病房收治了一名海外輸入性惡性瘧疾重癥患者，該男性患者從非洲剛果回國。

來源：四川大學華西醫(yī)院官網(wǎng)

河南洛陽?

2023年2月7日，據(jù)“洛陽疾控”消息，河南省洛陽市發(fā)現(xiàn)病例楊某，2023年1月19日自非洲剛果（金）返回，1月22日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，出現(xiàn)咳血后到醫(yī)院就診，后被確診為輸入性瘧疾病例。

來源：洛陽疾控

廣東茂名?

2023年1月29日，據(jù)“茂名疾控”消息：1月22日，廣東省茂名市人民醫(yī)院報告一例疑似瘧疾病例，經(jīng)茂名市疾控中心瘧原蟲抗原快速檢測和核酸檢測，結(jié)果判定為“惡性瘧”。流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，該病例為非洲某國務(wù)工返鄉(xiāng)人員，屬輸入性瘧疾病例。

來源：茂名疾控

瘧疾和新冠的相似癥狀有兩點：

一是都以發(fā)熱為主要表現(xiàn)；

二是部分新冠有腹瀉癥狀，部分惡性瘧患者主要表現(xiàn)也有腹瀉。甚至，在瘧疾特別是惡性瘧的臨床表現(xiàn)中，規(guī)律的畏寒寒戰(zhàn)通常并不明顯，而常以頭痛、乏力、腹瀉、惡心、嘔吐等為主要表現(xiàn)。

圖片來源：徐州疾控

瘧疾俗稱“冷熱病”“打擺子”，是通過蚊子叮咬傳播的傳染性寄生蟲病，瘧疾的發(fā)病特征為周期性寒戰(zhàn)、發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等，也有頭痛、脾大、貧血、腹瀉等。特別是惡性瘧較為兇險，如不及時診治，容易引起重癥，甚至危及生命。

我國于2021年6月獲得世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認證。中國國內(nèi)無本土瘧疾病例，但是全球特別是非洲和東南亞等地區(qū)瘧疾流行依然十分嚴重。根據(jù)世界衛(wèi)生組織全球瘧疾報告，2021年全球有近2.47億瘧疾病例和61.9萬死亡病例。

自東南亞和非洲等地歸國人員，須警惕輸入性瘧疾。隨著我國對新冠病毒感染實施“乙類乙管”，在國外務(wù)工的人員，陸陸續(xù)續(xù)回國探親，輸入的瘧疾的風險也進一步增加。截至5月28日，今年徐州市已累計報告境外輸入性瘧疾10

例。這些患病人員主要以赴非洲務(wù)工人員為主。

自非洲和東南亞等瘧疾高流行區(qū)返回的人員，一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應及時去當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行檢測，主動告知醫(yī)務(wù)人員自己的高瘧區(qū)境外史，以便于能及時檢測并治療。千萬不要抱有饒幸心理，隨便找個診所進行退熱治療，這樣只會延誤病情，不規(guī)范治療最終可能導致死亡。

同時提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者，在遇到發(fā)熱患者時，除考慮新冠肺炎感染陽性或“二陽”外，也應考慮瘧原蟲感染，對有出國務(wù)工或旅行史的發(fā)熱患者要開展瘧原蟲檢測，以免耽誤患者病情。

編輯|段煉 杜波 杜恒峰

校對|程鵬

每日經(jīng)濟新聞綜合自央廣網(wǎng)、錢江晚報、徐州疾控、人民日報客戶端、洛陽疾控、滄州疾控、四川大學華西醫(yī)院官網(wǎng)、茂名疾控、警鐘等