每經(jīng)記者 金喆  陳星    每經(jīng)編輯 文多    

“小陽(yáng)人終于不用再避諱什么了。”12月5日凌晨，Vivi（化名）在朋友圈發(fā)出感慨。

Vivi在成都市中心一家奢侈品店工作，平時(shí)店里人流量大，所以她日常特別小心，很早以前就開始執(zhí)行“兩點(diǎn)一線”，生怕自己“中招”。但幾個(gè)月前一次核酸陽(yáng)性后，Vivi被確診為新冠病毒感染者。那段時(shí)間她只在朋友圈簡(jiǎn)單分享過(guò)幾張照片，有知情的同事安慰她“好好休息，別想太多”，Vivi也只回復(fù)了一個(gè)加油的表情，生怕更多人知道。

回來(lái)復(fù)工后，Vivi刻意淡化自己曾經(jīng)感染的經(jīng)歷，不會(huì)主動(dòng)提及，有人問(wèn)起才簡(jiǎn)單說(shuō)幾句。她害怕被人貼標(biāo)簽、甚至被人特殊對(duì)待。直到最近，隨著各地防疫政策的調(diào)整，眾多傳染病專家都曾表示，科學(xué)證據(jù)表明，現(xiàn)階段流行的奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前的原始毒株。大家的恐慌心理逐步緩解，Vivi的心結(jié)才被打開，發(fā)了一條有特殊意義的朋友圈。

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生病的感覺(jué)很糟糕，但過(guò)了那個(gè)勁以后覺(jué)得“其實(shí)也還好”

Vivi當(dāng)時(shí)也沒(méi)想過(guò)自己會(huì)“中招”。新冠疫情防控三年多，她做核酸的次數(shù)數(shù)不清，居家隔離也有幾次。但今年10月上旬被通知核酸結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，Vivi并不敢相信這個(gè)結(jié)果——實(shí)際上，她到現(xiàn)在也不清楚自己究竟是如何感染的。

當(dāng)時(shí)，Vivi沒(méi)有什么癥狀，雖然沒(méi)有明說(shuō)，但思想上還是很緊張。以前她被要求居家隔離時(shí)，會(huì)在朋友圈調(diào)侃自己“跑進(jìn)決賽圈”。但中招的那一刻，真正上了“領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)”，她卻不敢出聲了。

確診后，Vivi被轉(zhuǎn)運(yùn)到了方艙。Vivi去的方艙人不多，一日三餐準(zhǔn)時(shí)送到，休息和活動(dòng)空間相對(duì)足夠，衛(wèi)生間也比較干凈。但Vivi一直只想躺在床上，她并不喜歡這種看似“飯來(lái)伸手、衣來(lái)張口”的生活。

起初Vivi的癥狀像感冒，又像宿醉，發(fā)熱、咳嗽、喉嚨發(fā)干發(fā)癢，有時(shí)會(huì)覺(jué)得喉嚨像卡了東西一樣發(fā)緊，伴隨著暈眩和頭疼。但后者是新冠導(dǎo)致還是受心情影響，Vivi并不知道。開始時(shí)，她想盡量躺在床上休息，但是越躺越累，就強(qiáng)迫自己起來(lái)走走。

在海外旅居多年的學(xué)者陳歡（化名），過(guò)去3年曾幾次感染病毒，今年11月下旬，她又“中招”了。有了之前的經(jīng)驗(yàn)，她給自己選的“藥方”是芬必得+生理鹽水噴霧。

“連續(xù)幾天咳嗽、忽冷忽熱、反復(fù)發(fā)熱，很累，肌肉酸痛。”陳歡覺(jué)得這種感覺(jué)很糟糕，容易讓人心情不好，但過(guò)了那個(gè)勁以后又覺(jué)得“其實(shí)也還好”。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，這也是很多患者的癥狀。據(jù)報(bào)道，中國(guó)呼吸危重癥專家、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉介紹，奧密克戎變異株已經(jīng)變了好幾個(gè)分支，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，奧密克戎的特點(diǎn)是傳播性較強(qiáng)，即傳播速度比原始株要快，但還是以上呼吸道癥狀為主，很多人甚至沒(méi)有出現(xiàn)高熱，僅是中低熱、嗓子不舒服、咳嗽。

童朝暉說(shuō)，這段時(shí)間從國(guó)內(nèi)來(lái)看，無(wú)癥狀感染者加輕型病例在90%以上，普通型的都不多，重型、危重型的病例更少。

3年前去武漢從頭防護(hù)到腳 現(xiàn)在偶爾會(huì)忘記戴口罩

許錚（化名）是《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪的確診者中，比較特別的一位。2020年初，作為醫(yī)藥記者的許錚被派到武漢，當(dāng)時(shí)他從頭防護(hù)到腳，還去ICU采訪了重癥患者。過(guò)去3年，許錚更是作了無(wú)數(shù)篇有關(guān)新冠的報(bào)道，他覺(jué)得自己對(duì)新冠很熟悉，甚至忽略了它會(huì)出現(xiàn)在自己身邊。

他回憶說(shuō)，武漢那時(shí)候，新冠可以引發(fā)肺炎，嚴(yán)重者需要住院治療甚至有死亡危險(xiǎn)。所以在防護(hù)上，包括護(hù)目鏡、手套、頭套、N95口罩等，只要出門就做好防護(hù)。

“我翻船了。”11月下旬，許錚對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，被感染前他已經(jīng)連續(xù)一周沒(méi)有出小區(qū)，這次可能是因?yàn)槌穗娞輹r(shí)沒(méi)戴口罩。同棟樓出現(xiàn)陽(yáng)性病例后，他自測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)也有了“兩道杠”（陽(yáng)性）。感染后，他第一天是從低燒開始，37.5℃左右，后來(lái)的幾天都是38℃，發(fā)燒一共持續(xù)了三天半，然后是喉嚨發(fā)炎，眼睛不適。作為醫(yī)藥記者，許錚對(duì)新冠癥狀如數(shù)家珍，“出現(xiàn)癥狀的第一晚就覺(jué)得自己陽(yáng)了，女朋友還責(zé)備我，說(shuō)我不往好處想”。

許錚使用抗原試劑自測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性 圖片來(lái)源：許錚（化名） 攝

但這次感染還是有“幸運(yùn)”的地方——如果早三天感染，許錚就需要去方艙。但隨著防疫政策的進(jìn)一步優(yōu)化，許錚得以居家隔離。他家門上先是貼了門磁，但可以自己點(diǎn)外賣和生鮮蔬菜，盡可能保留了生活原本的樣子。社區(qū)發(fā)了抗原、中藥和醫(yī)療廢物垃圾袋，要求許錚每天上報(bào)抗原檢測(cè)結(jié)果，除此外也沒(méi)有更多的干預(yù)。許錚依靠自己工作中得到的知識(shí)，購(gòu)買了相關(guān)藥物，“有感冒癥狀我就吃感康，發(fā)燒時(shí)吃了泰諾林，咳嗽喝右美沙芬糖漿。”

癥狀持續(xù)7天左右后，許錚的核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)陰。一些暫時(shí)的后遺癥說(shuō)明了新冠曾經(jīng)來(lái)過(guò)，比如體力減退、味覺(jué)嗅覺(jué)還沒(méi)完全恢復(fù)、體重輕了四斤。跟許錚同住的女友在他陽(yáng)性三天后，也轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，但由于平時(shí)有健身習(xí)慣，所以癥狀更輕微。

回過(guò)頭來(lái)看這次“中招”，許錚感慨，因?yàn)橹缞W密克戎變異株危害降低，而且因?yàn)橹按蠹覈?yán)格防護(hù)，身邊幾乎沒(méi)人得這個(gè)病，防護(hù)上是大意了。

與許錚比，劉晴（化名）對(duì)新冠的認(rèn)知并不充分，她最擔(dān)心的是感染新冠后，對(duì)身體造成的傷害有多大。所以當(dāng)她剛被隔離時(shí)，一整晚都睡不著。

劉晴說(shuō)，那天滿腦子都是亂七八糟的事情，尤其是因自己而被隔離的孩子，還有一整棟樓的鄰居——劉晴（化名）擔(dān)心其他人埋怨受她連累，也害怕真的會(huì)有后遺癥。那一晚，似乎不會(huì)天亮，一直翻來(lái)覆去。剛開始，劉晴并沒(méi)有癥狀，官方通報(bào)中，她屬于無(wú)癥狀者，醫(yī)生也告訴她CT結(jié)果同樣沒(méi)什么問(wèn)題。但后來(lái)她開始發(fā)熱，體溫忽上忽下，接著打噴嚏、流鼻涕，整個(gè)人沒(méi)力氣，她在手機(jī)上查了很多有關(guān)新冠肺炎的內(nèi)容，說(shuō)法不一，心里更忐忑了。

劉晴用了三天時(shí)間收拾心情，身體沒(méi)有癥狀、核酸檢測(cè)結(jié)果陰性后，經(jīng)過(guò)專家組評(píng)估后順利出院，“其實(shí)沒(méi)想象中那么可怕”。

近日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科教授、廣州黃埔方艙醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)人崇雨田教授接受媒體采訪時(shí)表示：“一些傳染病的患者，在恢復(fù)期結(jié)束后，某些器官的功能長(zhǎng)期未能恢復(fù)正常，才會(huì)被認(rèn)為是后遺癥。”對(duì)于新冠感染者而言，有的人臨床表現(xiàn)可能持續(xù)比較長(zhǎng)，比如味覺(jué)嗅覺(jué)喪失、關(guān)節(jié)痛、記憶力下降、胸口疼痛、咳嗽等，有的學(xué)者把這些稱為“長(zhǎng)新冠”。但崇雨田認(rèn)為，這些不能將其歸類為“新冠肺炎的后遺癥”，“目前學(xué)界并未確認(rèn)新冠肺炎有后遺癥。至少尚沒(méi)有證據(jù)表明有后遺癥。”

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧西龍對(duì)媒體表示，“后遺癥”可能來(lái)自心理因素。據(jù)他介紹，我國(guó)最早對(duì)新冠后遺癥的報(bào)道應(yīng)該是來(lái)自對(duì)早期一些重癥病人的觀察，也讓很多人對(duì)新冠產(chǎn)生了比較大的恐懼。從2020年到現(xiàn)在，廣州市八醫(yī)院對(duì)100多個(gè)新冠肺炎病人進(jìn)行了長(zhǎng)期的跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)只要不是重癥、危重癥病人，癥狀基本在三個(gè)月左右就會(huì)不同程度緩解。如果是重癥患者，只要回家后能夠很積極地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，那些所謂的“后遺癥”也很容易緩解。至于危重癥患者，相對(duì)來(lái)說(shuō)廣州的病例數(shù)不多，但是危重癥患者的所謂“長(zhǎng)期后遺癥”，跟既往遇到的、需要在icu里面救治的那些重癥流感、重癥肺炎表現(xiàn)出來(lái)的是差不多的。如果能很好地康復(fù)，這些病人的癥狀也可以緩解。

廣州市八醫(yī)院從去年12月收治奧密克戎感染者，到今年10月基本上一例重癥都沒(méi)有，并對(duì)本土疫情里一些新冠康復(fù)者進(jìn)行出院以后三個(gè)月的隨訪。鄧西龍說(shuō)，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)這些病人有明顯的后遺癥，他們所訴說(shuō)的“沒(méi)力氣，睡不好或者是焦慮”，更多的是主觀感受，不一定跟新冠導(dǎo)致的器質(zhì)性病變相關(guān)，大多是心理因素，對(duì)這些病人，主要是進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

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感染曾讓他們覺(jué)得不好意思 現(xiàn)在終于敢說(shuō)出來(lái)了

新冠康復(fù)者除了擔(dān)心身體問(wèn)題，還會(huì)害怕被貼標(biāo)簽。從確診、治愈到回歸正常生活，很多人的心情跌宕起伏。特別是此前，有一些企業(yè)在招工時(shí)甚至開出“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的，進(jìn)過(guò)方艙的不要”“需要沒(méi)有陽(yáng)過(guò)、沒(méi)有進(jìn)過(guò)方艙”等歧視性條件，讓一些人更加擔(dān)憂。

Vivi一開始也很低落，但她發(fā)現(xiàn)，在方艙里，每個(gè)人都盡量讓自己看起來(lái)忙一點(diǎn)。有人看書、有人打太極拳、有人唱歌跳舞。在她看來(lái)，這是人們想要在暫時(shí)失控的境遇里找回一點(diǎn)秩序感，“只要個(gè)人的行為和生活還如常，就覺(jué)得情況還可控吧”。

這個(gè)過(guò)程沒(méi)有持續(xù)太久，很快她就調(diào)整好自己。但比生理反應(yīng)更難受的，是感染帶來(lái)的其他影響。“之前我也看過(guò)一些新冠感染者被歧視的新聞，我的工作需要跟不同的顧客打交道，害怕公司覺(jué)得影響不好，病好了但是工作沒(méi)了。”Vivi說(shuō)道。

跟Vivi在同一家門店工作的同事，也被送到了集中隔離酒店，但同事直接用社交賬號(hào)開起了直播。但Vivi做不到，“不是體力不支，是心情沒(méi)辦法像同事那么輕松。明明生病不是我的錯(cuò)，但總覺(jué)得不好意思，想刻意低調(diào)，不想被太多人知道我感染了或曾感染過(guò)”。

“不好意思”，是多個(gè)新冠感染者不約而同說(shuō)出的詞。這種“不好意思”來(lái)源于一種給別人添麻煩了的感覺(jué)，也來(lái)源于怕被當(dāng)作一個(gè)麻煩的忐忑。隔離期間，劉晴在業(yè)主群里表達(dá)了歉意，鄰居們也為她加油打氣，要她放松心情、就當(dāng)放假。

核酸轉(zhuǎn)陰后，Vivi順利回到了工作崗位，主管和同事還準(zhǔn)備了一束鮮花慶祝她康復(fù)。出院后，Vivi在朋友圈發(fā)新款的頻率明顯增加，還給自己的客人建了一個(gè)群，不定時(shí)分享新款或促銷信息。“頻繁關(guān)店對(duì)業(yè)績(jī)影響很大，而且就算相對(duì)正常的時(shí)期，也明顯感到來(lái)消費(fèi)的顧客變少了。身體康復(fù)了，一切都要回歸正常，現(xiàn)在多做一點(diǎn)，才能抵抗未來(lái)的不確定。”Vivi說(shuō)道。

劉晴回到小區(qū)后也發(fā)現(xiàn)鄰居們都很友好，自己身體也沒(méi)有什么后遺癥，“他們都知道我住哪個(gè)房號(hào)，看到我停在那個(gè)樓層也沒(méi)有特別反應(yīng)。”她告訴記者，此前的擔(dān)心都是想太多了，有鄰居還告訴她，不要想太多，最重要的是提高免疫力，保持好心態(tài)，吃好睡好，就把這一次患病當(dāng)作一個(gè)讓自己放松、休息的時(shí)間。

現(xiàn)在許錚就等著女朋友核酸轉(zhuǎn)陰，“就讓社區(qū)給安排上門核酸，兩次陰性就可以轉(zhuǎn)為健康監(jiān)測(cè)了”。雖然許錚并不擔(dān)心是否會(huì)有后遺癥，但他仍然選擇不將感染的事情告訴在老家的父母，“不確定他們對(duì)這個(gè)事的認(rèn)知到什么程度，既然現(xiàn)在好了，就沒(méi)必要說(shuō)了”。

疫情暴發(fā)三年來(lái)，從德?tīng)査綂W密克戎，病毒也由以前的侵肺（下呼吸道感染）進(jìn)化為上呼吸道感染，疫情與病毒的傳播方式，死亡與重癥率相比兩年前，都發(fā)生了根本性的變化。近日，中國(guó)國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏公開表示，在國(guó)家有效防控策略下，新冠病毒致死率已經(jīng)很低，但改變不了病毒變異帶來(lái)的極快傳播速度。他認(rèn)為，通過(guò)疫苗和抗微生物藥物研發(fā)，特別要繼續(xù)深化抗疫國(guó)際合作，是世界逐步走出疫情的方法。

著名權(quán)威專家鐘南山也公開表示，新冠病毒變異后的奧密克戎，感染后癥狀比較輕，發(fā)生肺炎的概率比較低，死亡率也比較低，差不多接近季節(jié)性流行感冒，總體來(lái)講，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

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