每經(jīng)編輯｜段煉 蓋源源    

近日，國家醫(yī)保局辦公室、國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組印發(fā)《關(guān)于進一步降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測價格的通知》，要求各地在6月10日前將新冠病毒核酸檢測單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元。

據(jù)第一財經(jīng)，近日，全國多地的醫(yī)保部門陸續(xù)收到了國家醫(yī)保局抄送的一份函件，明確提出用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測費用不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，要求相關(guān)地區(qū)立即整改。

第一財經(jīng)從兩個不同省份的市級醫(yī)保管理部門獲悉了這份函件內(nèi)容。一位醫(yī)保業(yè)內(nèi)人士對第一財經(jīng)表示，近日南方某地向國家醫(yī)保局請示是否可用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測費用，國家醫(yī)保局辦公室回復(fù)這種做法“不符合現(xiàn)行規(guī)定”。

“國家醫(yī)保局批復(fù)不得用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測費用，要求該地立即整改，并將函件內(nèi)容抄告全國31個省市區(qū)的醫(yī)保部門”，這位人士稱。

圖片來源：視覺中國

核酸檢測價格降低

混檢不高于每人份5元

據(jù)央視財經(jīng)，近日，國家醫(yī)保局辦公室、國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組印發(fā)《關(guān)于進一步降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測價格的通知》， 要求各地在6月10日前將新冠病毒核酸檢測單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元 。

《通知》明確，各地下調(diào)后的價格是公立醫(yī)療機構(gòu)對外提供核酸檢測服務(wù)的最高限價，檢測機構(gòu)實際收費可以低于政府指導(dǎo)價，但不得上浮。對于政府組織大規(guī)模篩查和常態(tài)化檢測的情況，考慮到規(guī)模效應(yīng)和基層組織、志愿者對成本的分擔(dān)作用， 《通知》明確檢測機構(gòu)按照更低的費用標(biāo)準提供服務(wù)，即多人混檢按照不高于每人份3.5元的標(biāo)準計費 。

新冠病毒核酸檢測作為疫情常態(tài)化防控的重要手段，各級醫(yī)保部門從統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展的大局出發(fā)，采取跨省聯(lián)盟集中采購、競價掛網(wǎng)、區(qū)域價格聯(lián)動等措施，持續(xù)將檢測產(chǎn)品價格導(dǎo)入更低區(qū)間，廣大公立醫(yī)療機構(gòu)、社會檢測機構(gòu)不斷優(yōu)化采、運、檢各環(huán)節(jié)工作效率。協(xié)同促進核酸檢測價格合理下降。

公立醫(yī)療機構(gòu)開展新冠病毒核酸檢測服務(wù)，應(yīng)同時提供單人單檢和多人混檢兩種服務(wù)選項，在符合疫情防控規(guī)定的前提下，允許“愿檢盡檢”的群眾自愿選擇。非公立醫(yī)療機構(gòu)，以及醫(yī)學(xué)檢驗實驗室等社會檢測機構(gòu)提供新冠病毒核酸檢測服務(wù)，定價應(yīng)當(dāng)遵循“公平、合法和誠實信用”的原則，體現(xiàn)保本微利、質(zhì)價相符，不得借疫生不義之財，倡導(dǎo)參照當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機構(gòu)新冠核酸檢測價格。

此外，《通知》根據(jù)各地新冠病毒抗原檢測試劑的最新集中采購中選結(jié)果， 要求下調(diào)公立醫(yī)療機構(gòu)對外提供抗原檢測服務(wù)的計費標(biāo)準 。 服務(wù)項目的政府指導(dǎo)價格從5元/次降至2元/次，“服務(wù)項目價格+抗原檢測試劑”的封頂標(biāo)準從15元/次降至6元/次 。

南方某地允許用醫(yī)保基金

支付大規(guī)模人群核酸檢測費用？

據(jù)第一財經(jīng)，記者從相關(guān)人士處了解到，由于南方某地醫(yī)保基金結(jié)余量非常大，在抗疫這兩年間，該地允許醫(yī)保基金用于支付大規(guī)模人群核酸檢測的費用。具體的做法是大規(guī)模人群核酸檢測的該區(qū)域內(nèi)參保人費用納入醫(yī)保基金按照一級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例，其余由各級財政負擔(dān)。

而除了上述函件中要求整改的南方某地外，第一財經(jīng)了解到，江蘇省醫(yī)保局近期也對省內(nèi)個別使用醫(yī)?；鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測費用的城市進行了整改，省內(nèi)其他城市都是由公共財政來支付核酸檢測的費用。

據(jù)國家統(tǒng)計局《中國統(tǒng)計年鑒-2021》，醫(yī)保結(jié)余主要集中在部分經(jīng)濟發(fā)達的省份。全國2020年醫(yī)?；鸾Y(jié)余總額為3.15萬億元，而結(jié)余最多的省份為廣東3664.6億元，其次是上海3207.5億元，浙江2462.7億元和江蘇2303.5億元，這四個省份占全國總結(jié)余的約37%。同時，全國也僅有上述四個省份的醫(yī)保基金結(jié)余在2000億元以上。

圖片來源：國家統(tǒng)計局

目前，一些地方已經(jīng)明確了核酸檢測費用的財政資金來源。5月25日，南京市財政局官網(wǎng)發(fā)文稱，南京財政統(tǒng)籌安排資金支持疫情防控，明確規(guī)模核酸檢測經(jīng)費結(jié)算政策。積極籌措“應(yīng)檢盡檢”人員核酸檢測經(jīng)費1.6億元，重點保障發(fā)熱門診、隔離病區(qū)工作人員，從事流調(diào)、消殺、標(biāo)本采集檢測工作人員，國內(nèi)中高風(fēng)險來寧人員，密切接觸者等重點人群核酸檢測，強化疫情源頭管控。

南京市財政局表示，今年1-4月份，南京財政統(tǒng)籌安排資金，累計撥付疫情防控資金12.8億元，保障方艙醫(yī)院建設(shè)、新冠疫苗免費接種，提升核酸檢測、醫(yī)療救治能力，切實維護人民群眾生命安全和身體健康。2021年以來，從醫(yī)保基金中歸集新冠病毒疫苗接種專項資金共計10億元，累計撥付疫苗采購和接種財政補助經(jīng)費2.2億元，有力有序推動疫苗接種工作。

國家醫(yī)保局：將大規(guī)模人群核酸檢測

納入醫(yī)保支付不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定

據(jù)第一財經(jīng)，在國家醫(yī)保局此次函件中明確提出，將大規(guī)模人群核酸檢測納入醫(yī)保支付不符合現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，要求該地按照國發(fā)明電〔2020〕14號文進行整改，并要求不得突破國家醫(yī)保待遇清單。

國發(fā)明電〔2020〕14號即《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》。

意見提出，“應(yīng)檢盡檢”所需費用由各地政府承擔(dān)，“愿檢盡檢”所需費用由企事業(yè)單位或個人承擔(dān)。

據(jù)央廣網(wǎng)，2021年8月，國家醫(yī)保局、財政部公布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》，并發(fā)布《國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》。文件明確，醫(yī)療保障待遇應(yīng)盡力而為、量力而行，地方不得自行設(shè)立超出基本制度框架范圍的其他醫(yī)療保障制度，要堅持基本保障、公平享有原則。為應(yīng)對突發(fā)性重大情況等確有必要突破國家清單限定的，要及時向國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門和財政部門報告。

按照《國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》的規(guī)定，有6種情況醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮渲芯桶?ldquo;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的”。不過，該文件還提到，遇對經(jīng)濟社會發(fā)展有重大影響的，經(jīng)法定程序，可做臨時調(diào)整。

中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜對第一財經(jīng)表示，任何的醫(yī)?；鹬С龆家龅胶戏ㄓ袚?jù)，看起來醫(yī)?；鹗前促M征收，實際上它跟稅收一樣，建有財政專用賬戶，專款專用，其收支管理要接受各級人大的審議和監(jiān)督，不得侵占、挪用和濫用。

編輯| 段煉 杜波 蓋源源

校對|程鵬

每日經(jīng)濟新聞綜合自央視財經(jīng)、第一財經(jīng)、國家統(tǒng)計局網(wǎng)站、南京市財政局網(wǎng)站、央廣網(wǎng)、公開資料等