每經(jīng)編輯 步靜

2020年12月23日，北京市順義區(qū)報(bào)告1例新冠肺炎無(wú)癥狀感染者，疾控機(jī)構(gòu)迅速開(kāi)展感染源調(diào)查工作。經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)人員和環(huán)境標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)以及全基因組測(cè)序分析，初步鎖定疫情源頭，基本掌握傳播鏈條。現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

一、病例報(bào)告情況

截至12月29日24時(shí)，此次順義區(qū)局部聚集性疫情共涉及16例新冠肺炎病毒感染者，其中本地確診病例14例、本地?zé)o癥狀感染者1例和境外輸入無(wú)癥狀感染者1例。16例感染者現(xiàn)住址均為順義區(qū)。報(bào)告時(shí)間依次為：12月23日1例，12月25日2例，12月26日6例，12月28日7例。臨床分型為：普通型6例，輕型8例，無(wú)癥狀感染者2例，無(wú)重型和危重型病例。

二、感染來(lái)源分析

北京市疾控中心對(duì)此次疫情確診病例、無(wú)癥狀感染者及相關(guān)環(huán)境樣本病毒，進(jìn)行了全基因組測(cè)序分析，結(jié)果顯示，此次疫情病毒均屬于L基因型歐洲家系分支2.3，為同一傳播鏈，與2020年11月東南亞地區(qū)發(fā)現(xiàn)的部分病毒株同源性較高，境外輸入的可能性大。病毒與我國(guó)既往發(fā)現(xiàn)的境外輸入病例以及國(guó)內(nèi)本土病例的病毒不存在基因關(guān)聯(lián)性，非國(guó)內(nèi)近幾個(gè)月本土疫情的持續(xù)傳播，也非英國(guó)或南非新型變異毒株。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及基因測(cè)序結(jié)果，初步判斷此次疫情感染來(lái)源為12月28日?qǐng)?bào)告新增的1例境外輸入無(wú)癥狀感染者（以下簡(jiǎn)稱為病例1）。病例1為某男，28歲，印度尼西亞籍，長(zhǎng)期在印度尼西亞生活，2020年11月26日從印度尼西亞入境，為福建省報(bào)告的1例印度尼西亞境外輸入病例的同航班同排座位密切接觸者。在福建隔離滿14天，經(jīng)核酸檢測(cè)為陰性后，于12月10日到京，在京居住地為順義區(qū)。12月26日檢測(cè)新冠病毒核酸陰性，血清IgM抗體陽(yáng)性；12月27日在其居住地及工作地點(diǎn)環(huán)境中，檢出新冠病毒核酸陽(yáng)性，由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院；12月28日檢測(cè)新冠病毒核酸為陽(yáng)性，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為無(wú)癥狀感染者。

三、傳播鏈分析

通過(guò)所獲得的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查證據(jù)提示，此次順義區(qū)局部聚集性疫情為單一傳播鏈。病例1為聚集性疫情源頭，在抵京后傳播給共同合租房屋的租戶病例2（某女，29歲），又在購(gòu)物期間傳播給順義華聯(lián)商超員工病例3（某女，31歲）。

病例3為傳播鏈中的關(guān)鍵病例，在商超售賣衣物期間傳播給病例4（某男，34歲），病例4為此次疫情的首例報(bào)告確診病例。病例3傳播給其丈夫病例5（某男，31歲）；在乘坐網(wǎng)約車期間傳播給網(wǎng)約車司機(jī)病例6（某男，40歲）；在共同聚會(huì)、購(gòu)物、同乘網(wǎng)約車期間傳播給同鄉(xiāng)病例7（某女，31歲）和病例8（某女，32歲）。病例6通過(guò)共同聚餐傳播給同為網(wǎng)約車司機(jī)的病例11（某男，43歲）。病例7和病例8分別傳播給其丈夫病例9（某男，33歲）和病例10（某男，31歲）。病例5、7、9、10的工作地點(diǎn)均為順義區(qū)金馬工業(yè)園，通過(guò)共同工作和聚餐等聚集性活動(dòng)，導(dǎo)致病例12（某男，32歲）、13（某男，28歲）、14（某男，42歲）、15（某男，32歲）、16（某女，43歲）感染。

四、金馬工業(yè)園情況

疫情發(fā)生后，市、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)順義區(qū)金馬工業(yè)園開(kāi)展全范圍環(huán)境采樣和檢測(cè)，僅在確診病例工作場(chǎng)所部分環(huán)境樣本中，檢測(cè)出新冠病毒核酸陽(yáng)性，其余環(huán)境中未檢出。經(jīng)進(jìn)一步對(duì)金馬工業(yè)園某公司在北京市范圍內(nèi)的所有下游企業(yè)進(jìn)行人員、環(huán)境的采樣和檢測(cè)，人員標(biāo)本均為陰性，僅在部分環(huán)境樣本中檢測(cè)出新冠病毒核酸陽(yáng)性。環(huán)境陽(yáng)性標(biāo)本均來(lái)自物體表面和外包裝表面涂抹，密封包裝中的內(nèi)部物品未檢出新冠病毒核酸陽(yáng)性。結(jié)合病例發(fā)病時(shí)間序列、環(huán)境陽(yáng)性分布、波及人群范圍及基因序列結(jié)果，考慮環(huán)境陽(yáng)性為金馬工業(yè)園某公司確診病例排毒而造成的環(huán)境污染，經(jīng)綜合分析基本排除通過(guò)進(jìn)口貨物引發(fā)金馬工業(yè)園區(qū)員工感染，繼而引發(fā)該園區(qū)后續(xù)聚集性疫情的可能。

目前，已對(duì)該公司近期發(fā)出貨物進(jìn)行追蹤和檢測(cè)，采取人員管控、核酸檢測(cè)和環(huán)境消毒等措施，進(jìn)一步降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。

五、結(jié)論

綜合以上證據(jù)，初步判斷，此次疫情為一起由1例印度尼西亞境外輸入無(wú)癥狀感染者導(dǎo)致的，在順義區(qū)多個(gè)點(diǎn)位發(fā)生續(xù)發(fā)病例，并在順義區(qū)金馬工業(yè)園造成的局部聚集性疫情。

此外，根據(jù)現(xiàn)有循證依據(jù)，暫未發(fā)現(xiàn)12月24日?qǐng)?bào)告的現(xiàn)住西城的無(wú)癥狀感染者（男，16歲）及12月23日離境至韓國(guó)的無(wú)癥狀感染者，與此次順義區(qū)局部聚集性疫情相關(guān)聯(lián)，感染來(lái)源仍在調(diào)查中。

北京順義區(qū)疾病預(yù)防控制中心12月30日消息，12月23日以來(lái)，我區(qū)累計(jì)新增確診病例14例，無(wú)癥狀感染者1例，境外輸入無(wú)癥狀感染者1例（附件1）；其中，28日新增7例確診病例和1例境外輸入無(wú)癥狀感染者，均為確診病例的密接者。

此次疫情發(fā)生后，我區(qū)第一時(shí)間開(kāi)展“人物雙查”流調(diào)溯源工作,目前追蹤排查到1077名密接者，已全部管控到位；對(duì)病例所居住村、樓宇等區(qū)域及所到過(guò)的重點(diǎn)場(chǎng)所，立即進(jìn)行了嚴(yán)格封控管理；迅速啟動(dòng)大規(guī)模全域全員核酸檢測(cè)，現(xiàn)已基本完成，目前結(jié)果均為陰性，后續(xù)還將對(duì)封控管理區(qū)域內(nèi)的人員進(jìn)行多次核酸檢測(cè)。

附件1：近期確診病例、無(wú)癥狀感染者具體情況

病例1

某女，29歲，現(xiàn)住順義區(qū)勝利街道義賓南區(qū)，為慧與（中國(guó)）有限公司員工。12月16日出現(xiàn)咽痛、頭暈等癥狀，未就診；12月23日患者自覺(jué)發(fā)熱，前往順義區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診就診，CT顯示雙下肺有感染，新冠病毒核酸檢測(cè)為陰性，醫(yī)院發(fā)熱門診建議其留觀，患者拒絕留觀，醫(yī)生囑咐其居家隔離，24小時(shí)后再次核酸檢測(cè)；12月24日患者前往順義區(qū)醫(yī)院進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果為陽(yáng)性，12月25日由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為普通型。

病例2

某女，31歲，現(xiàn)住順義區(qū)高麗營(yíng)鎮(zhèn)張喜莊村，為頂全便利店順義區(qū)貨運(yùn)店員工。因該店銷售冷鮮食品，按照北京市防疫要求，12月24日由公司安排進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，12月25日反饋結(jié)果為陽(yáng)性，即由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為輕型。

病例3

某男，33歲，現(xiàn)住順義區(qū)高麗營(yíng)鎮(zhèn)張喜莊村，為順義區(qū)金馬工業(yè)園某公司員工。12月25日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，12月26日由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院。綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為輕型。

病例4

某女，32歲，現(xiàn)住順義區(qū)南法信鎮(zhèn)西杜蘭村，為順義區(qū)金馬工業(yè)園某公司員工。12月25日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，12月26日由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院。綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為普通型。

病例5

某男，31歲，現(xiàn)住順義區(qū)南法信鎮(zhèn)西杜蘭村，為順義區(qū)金馬工業(yè)園某公司員工。12月25日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，12月26日由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院。綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為輕型。

病例6

某女，31歲，現(xiàn)住順義區(qū)南法信鎮(zhèn)西杜蘭村，為順義區(qū)華聯(lián)商超員工。12月25日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，12月26日由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院。綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為普通型。

病例7

某男，31歲，現(xiàn)住順義區(qū)南法信鎮(zhèn)西杜蘭村，為順義區(qū)金馬工業(yè)園某公司員工。12月26日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院。綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為普通型。

病例8

某男，32歲，現(xiàn)住順義區(qū)北石槽鎮(zhèn)西趙各莊村，為某貿(mào)易服務(wù)公司員工，12月27日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院。12月28日，患者出現(xiàn)咽部不適等癥狀，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為輕型。

病例9

某男，28歲，現(xiàn)住順義區(qū)高麗營(yíng)鎮(zhèn)張喜莊村，為某貿(mào)易服務(wù)公司員工。12月28日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為輕型。

病例10

某男，42歲，現(xiàn)住順義區(qū)高麗營(yíng)鎮(zhèn)東馬各莊村，為某貿(mào)易服務(wù)公司員工。12月28日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院，患者出現(xiàn)咽干癥狀，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為輕型。

病例11

某男，43歲，現(xiàn)住順義區(qū)仁和鎮(zhèn)河南村，網(wǎng)約車司機(jī)，12月28日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院，患者出現(xiàn)咽干、干咳等癥狀，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為普通型。

病例12

某女，43歲，現(xiàn)住順義區(qū)南法信鎮(zhèn)東海洪村，為某貿(mào)易服務(wù)公司保潔員。12月28日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，患者出現(xiàn)咽部不適等癥狀，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為輕型。

病例13

某男，32歲，現(xiàn)住順義區(qū)西辛南區(qū)，為某貿(mào)易服務(wù)公司員工。12月28日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)至地壇醫(yī)院，患者出現(xiàn)咽部不適、干咳等癥狀，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為輕型。

病例14

某男，40歲，現(xiàn)住順義區(qū)南法信鎮(zhèn)東海洪村，從事網(wǎng)約車及個(gè)體裝修。12月26日核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)入地壇醫(yī)院，當(dāng)日診斷為無(wú)癥狀感染者；12月28日患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，綜合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果，當(dāng)日診斷為新冠肺炎確診病例，臨床分型為輕型。

無(wú)癥狀感染者

某男，34歲，現(xiàn)住順義區(qū)空港蓮竹花園小區(qū)，為海淀區(qū)奧北科技園一公司員工，其每日主要在居住地與工作單位附近活動(dòng)。12月22日9時(shí)30分，因參加研究生入學(xué)考試在順義區(qū)進(jìn)行核酸檢測(cè)，當(dāng)日乘坐國(guó)航CA8347航班由北京首都機(jī)場(chǎng)前往寧波市出差。12月23日2時(shí)30分核酸檢測(cè)報(bào)告為陽(yáng)性，當(dāng)日，寧波市相關(guān)機(jī)構(gòu)結(jié)合其流行病學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等結(jié)果，診斷為無(wú)癥狀感染者。

境外輸入無(wú)癥狀感染者

某男，28歲，印度尼西亞籍，長(zhǎng)期在印度尼西亞生活，在京居住地為順義區(qū)。于12月10日搭乘廈門航空MF8109次航班由福州機(jī)場(chǎng)到達(dá)北京首都機(jī)場(chǎng)。12月26日檢測(cè)新冠病毒核酸陰性，血清IgM抗體陽(yáng)性、IgG陰性；12月27日由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)入地壇醫(yī)院；12月28日，經(jīng)地壇醫(yī)院復(fù)查，結(jié)合其流行病史及輔助檢查結(jié)果，診斷為無(wú)癥狀感染者。

附件2：重點(diǎn)區(qū)域

“6村、3樓、1區(qū)”。6村：高麗營(yíng)鎮(zhèn)張喜莊村、南法信鎮(zhèn)東海洪村、南法信鎮(zhèn)西杜蘭村、高麗營(yíng)鎮(zhèn)東馬各莊村、北石槽鎮(zhèn)西趙各莊村、仁和鎮(zhèn)河南村青年公寓。3樓：空港街道蓮竹花園小區(qū)2號(hào)樓、勝利街道義賓南區(qū)甲1號(hào)樓、旺泉街道西辛南區(qū)75號(hào)樓。1區(qū)：金馬工業(yè)區(qū)。

附件3：提供“愿檢盡檢”服務(wù)的核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)

區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、空港醫(yī)院、華大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、邁基諾醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、普康瑞仁醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、德威銘達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、智德臻和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所、奧康華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所。

（封面圖來(lái)自：攝圖網(wǎng)）

（每日經(jīng)濟(jì)新聞：央視新聞、公開(kāi)消息）