每經記者 宋思艱  湯輝  梁梟    每經編輯 文多    

“到2025年，建成國內一流、國際先進，與國家中心城市功能相匹配的公共衛(wèi)生應急管理體系……打造國家公共衛(wèi)生安全標桿城市。”5月25日，成都市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛(wèi)生應急管理體系的實施意見（征求意見稿）》（以下簡稱《意見》），公開征求意見。

《意見》出臺引發(fā)了多方關注。在經歷了新冠肺炎疫情之后，成都計劃如何進一步保障人民群眾生命安全和身體健康，如何強化公共衛(wèi)生應急管理支撐，如何加強公共衛(wèi)生應急管理人才隊伍建設？

今日（5月26日），帶著以上問題，《每日經濟新聞》記者分別采訪了四川大學公共管理學院教授、《意見》起草組組長羅哲；四川大學華西公共衛(wèi)生學院流行病學教授、省衛(wèi)健委應對新型冠狀病毒肺炎疫情領導小組疫情防控組副組長欒榮生；四川省疾病預防控制中心預防醫(yī)學主任醫(yī)師祝小平。

健全公共衛(wèi)生應急管理體系靠“343”

“經過長時間思考，《意見》還是比較完善的，但成都畢竟是所有成都人的成都，我們要怎么來把它建設好？所以，這一次我們下了大決心把《意見》向社會公布，就是想進一步完善它。”26日上午，《意見》起草組組長羅哲對記者如此表示。

羅哲表示，成都作為超大城市和建設中的國家中心城市，需要不斷健全公共衛(wèi)生應急管理體系，大幅提升城市柔性，保障城市公共衛(wèi)生安全。

他進一步介紹道，《意見》的核心內容是可以簡稱為“343”的重點任務：

三大建設：圍繞公共衛(wèi)生應急的核心框架“一案三制”，夯實公共衛(wèi)生應急管理根基。這包括法治體系規(guī)范化建設、應急預案體系標準化建設和應急指揮體系高效化建設等。

四大能力：圍繞公共衛(wèi)生應急的核心能力，提升公共衛(wèi)生應急響應水平。包括提升應急協(xié)同處置能力、重大疫情現(xiàn)代化預防控制能力、重大疫情系統(tǒng)化醫(yī)療救治能力和公共衛(wèi)生應急多元化科研攻關能力等。

三大要素：圍繞公共衛(wèi)生應急管理的保障要素，強化公共衛(wèi)生應急管理支撐能力。包括強化公共衛(wèi)生應急管理信息支撐、物資支撐、人才支撐等。

羅哲強調，《意見》亮點頗多，比如在保障措施中，除了組織保障、投入保障外，還創(chuàng)設性提出了醫(yī)療保障，即“形成一個對于應急防控的支付體系”：完善基本醫(yī)療保險應急保障制度，根據(jù)疫情防控需要，調整醫(yī)保目錄范圍，符合國家和省疫情應急診療方案的藥品和醫(yī)療服務項目費用，全部按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付。

對于《意見》的形成以及公布，羅哲介紹道，這是在成都市委市政府領導下，由成都市衛(wèi)健委牽頭，調集了四川大學多個學院的專家，省醫(yī)院、省疾控中心相關專家（整個專家團隊一共12人），再加上衛(wèi)健委組織的寫作班子來共同完成的。調研用了近一個月時間，再對其他地區(qū)的相關方案進行比較、研究，用時一周；完成寫作，耗時三周。

羅哲進一步介紹道，在調研過程中，一方面要領會國家精神，因此團隊與國家衛(wèi)健委、中國疾控中心進行了良好和密切的對接；另一方面，與出臺相關方案的廣東、上海進行了對接；此外，成都作為副省級城市，也與其他副省級城市進行了對接。

公共衛(wèi)生人才福利待遇亟需提高

與羅哲教授的認識相呼應的是，欒榮生教授也認為，《意見》的出臺，首先體現(xiàn)出了成都市較高的站位，成都是一座超大城市和建設中的國家中心城市，因此需要建立與之匹配的公共衛(wèi)生應急管理體系；其次，從內容來看，不是具體去講一個個的子體系，而是經過反復推敲、打磨，闡明了“343”的重點任務。

當?shù)貢r間5月25日，世衛(wèi)組織召開新冠肺炎例行發(fā)布會，提醒各國警惕第二波疫情。欒榮生對此表示，2003年的SARS導致全球確認感染8000多人，而目前新冠肺炎全球感染人數(shù)已逾500萬人，如此大的基數(shù)，會導致傳播鏈條不容易中斷，因此需要對可能的第二波疫情有充分的準備。如果屆時尚無疫苗推出，則相關防控體系的完善和健全，將使得對第二波疫情的應對比應對第一波疫情時要從容得多。

《每日經濟新聞》記者注意到，《意見》中也特別提到，要“強化公共衛(wèi)生應急管理人才支撐”，“完善人才隊伍保障機制”。對此，欒榮生表示，與同級的臨床機構從業(yè)人員相比，公共衛(wèi)生機構從業(yè)人員待遇較低是一個普遍問題，因此流失比較嚴重，所以，待遇問題確實是亟需解決的問題。

《意見》中提到要加強社區(qū)防控，欒榮生認為，防控不只是單個衛(wèi)生機構專業(yè)防控，還要動員廣大群眾參與進來，這也是成都在此次疫情防控中獲得的經驗之一，即在社區(qū)治理層面做得比較到位。

解決醫(yī)防脫節(jié)和裂痕

《意見》提出，要聚焦四大能力，提升公共衛(wèi)生應急響應水平，“四大能力”之一就是“著眼現(xiàn)代化，提升重大疫情預防控制能力”。

羅哲教授介紹，《意見》形成過程中，專家團隊也包括了四川省疾控中心的專家。26日下午，參與了《意見》討論與修改的四川省疾控中心預防醫(yī)學主任醫(yī)師祝小平，針對如何提升重大疫情預防控制能力的問題對記者表示，《意見》提出了針對性的解決措施：

第一，建設專業(yè)化、現(xiàn)代化疾病預防控制網(wǎng)絡。關鍵是如何提升現(xiàn)場調查、信息挖掘、檢驗檢測、科學研究等核心能力。高標準建設國內硬件一流、人才一流、技術一流、能力一流的市疾控中心。

第二，加快推進醫(yī)防融合。醫(yī)防融合是一個老話題，在這次新冠肺炎疫情中更加充分地暴露出了醫(yī)防脫節(jié)、醫(yī)防裂痕問題，這是過去一直想解決又一直沒解決的問題。成都市在《意見》中鼓勵：“一個探索”，即探索以數(shù)字技術為基礎，以公共健康需求和服務供給為導向的新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務模式，加快構建醫(yī)防融合的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；“一個推進”，即推進醫(yī)療機構與疾控機構信息共享聯(lián)動，強化監(jiān)測預警，落實傳染病防控“四早”；“一個完善”，即完善疾控機構與醫(yī)療機構人員交叉輪訓機制，促進臨床素養(yǎng)和公共衛(wèi)生素養(yǎng)雙提升。

第三，加快完善公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設?！兑庖姟分赋?，支持在蓉建設生物安全防護三級、四級實驗室，加快推進醫(yī)療機構生物安全防護二級實驗室建設，構建疾控機構、醫(yī)療機構、第三方檢測機構聯(lián)動協(xié)同的檢測網(wǎng)絡，提升重大傳染病病原檢測能力。

祝小平認為，《意見》補短板、堵漏洞、強弱項，將對成都市重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對發(fā)揮重要作用。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)