每經(jīng)記者 朱玫潔    每經(jīng)編輯 劉艷美    

2月12日，四川省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會（第三場）召開。截至2月11日24時，四川省21個市（州）均有肺炎病例報告，確診累計436例，治愈出院85例，死亡1例。

近日，全國多地迎來有序復(fù)工，疫情防控工作也在隨之變化。這一階段民眾日常生活如何防“疫”？宅家久了有不良情緒怎么舒緩？近來流傳的氣溶膠傳播如何理解？

對于這些問題，此次新聞發(fā)布會邀請四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院•四川省人民醫(yī)院副院長、教授王莉，四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院教授張建新，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院•四川省人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)中心主任、碩士生導(dǎo)師周波進(jìn)行了解讀。

氣溶膠傳播病毒幾率不大

Q1：最近有報道稱病毒可通過氣溶膠傳播，那么家庭和個人需采取什么樣的防護(hù)措施？

張建新：我們首先要明確，什么是氣溶膠？氣溶膠是非常細(xì)小的固體或者液體微粒，懸浮在空氣里，隨著空氣流動可以擴(kuò)散到很遠(yuǎn)的地方。氣溶膠會不會傳播新冠肺炎？目前尚無定論，還沒有足夠證據(jù)說明氣溶膠會導(dǎo)致新冠肺炎的傳播和流行。

第二，氣溶膠的產(chǎn)生一般主要在醫(yī)院ICU，給病人做呼吸機(jī)處置，這時可能會產(chǎn)生氣溶膠。而日常生活中氣溶膠播散距離雖較遠(yuǎn)，停留在空氣中的時間很長，但氣溶膠含有的病毒量與呼吸道排出來的飛沫病毒量相比較少，并隨著環(huán)境溫度的變化，包括氣溫、陽光、氣流，氣溶膠的病毒會逐漸減少，所以其傳播病毒幾率并不大。

第三，對于新冠肺炎的傳播途徑，我們現(xiàn)有足夠的證據(jù)可以肯定地說，是通過呼吸道的飛沫傳播和接觸傳播為主。理論上，含有病毒的氣溶膠可能導(dǎo)致傳播。即便如此，它和飛沫傳播和接觸傳播的預(yù)防措施基本相同，隔離、戴口罩、洗手、通風(fēng)，手段是一樣的。

Q2：目前聚集性疫情在多地都有發(fā)生，對此家庭可以采取什么樣的防護(hù)措施？

張建新：聚集性疫情是指在一個小的單元里發(fā)生兩例及以上感染者，比如一個家庭、一個企業(yè)、一個小區(qū)。其中，家庭是最小的單元。最近有研究指出，目前大概有1千例聚集性疫情，80%以上都是家庭人員聚集，這特別值得我們關(guān)注。

比如有一家庭共四口人，三人都確診感染，就是因為家庭里有人從湖北回來后沒有采取有效防護(hù)措施。也可以看到，一起打麻將、擺酒席、走親訪友、朋友聚會等都是發(fā)生家庭聚集性疫情的因素。

如果家庭里邊有來自湖北等疫情高發(fā)區(qū)的人，或者跟他們有密切接觸，我們要重點排查，特別注意隔離。一旦有癥狀，一定要及時就診，及時讓衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，避免在家庭里邊造成傳染。如果沒有這種情況，一般家庭可以正常生活，但是要注意不要共用毛巾、水杯、餐具等個人衛(wèi)生用品。

有嚴(yán)重不良情緒可撥打熱線

Q3：關(guān)于治愈病例，有專家建議已出院的康復(fù)者仍需隔離兩周。那么出院患者是否也可能具有傳染性？大家與此類人群接觸時應(yīng)該注意什么？

王莉：這個問題民眾很關(guān)注，目前四川省衛(wèi)健委出臺了《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎病人出院后管理有關(guān)工作的通知》。其中要求出院患者回家后要居家隔離兩周，這主要基于以下幾點考慮。

第一，新型冠狀病毒是以前從未遇過的，它還有許多未知之處，我們不能確定出院患者絕對不會有病毒排出。第二，對病人進(jìn)行核酸檢測時可能會存在標(biāo)本采集與檢測的誤差。在疾病早期，病變處于上呼吸道，此時我們給它做咽拭子的培養(yǎng)，其陽性率是高的。但隨著病變進(jìn)展，病人在下呼吸道、在肺部核酸檢測的陽性率會更高。那么病人出院時，以兩次咽拭子檢測核酸陰性為標(biāo)準(zhǔn)，此時兩次陰性也不能完全確定是真正的陰性。

第三，根據(jù)武漢的經(jīng)驗，如果出院后隔離兩周，會在最大程度上控制傳染源，避免疾病傳播。

第四，我們的病人經(jīng)歷了一場疾病，盡管其臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肺部病變也在改善，但疾病恢復(fù)需要時間，如果能夠居家隔離兩周，給病人一個良好的休息時間，也有利于病人身體康復(fù)。

大家可能也很擔(dān)心，和出院病人接觸是否會有一定風(fēng)險。我們也要求病人注意和家人隔離，要求他盡量居住一個單間，避免與家人有身體或體液接觸，尤其要避免共用相關(guān)生活用品，一些污染物體表面也要及時消毒。我要強(qiáng)調(diào)的是，這類居家隔離人員及其家人，都要注意佩戴口罩、勤洗手。被觀察者要測體溫，要密切觀察自己的臨床表現(xiàn)，比如有沒有呼吸道癥狀。

Q4：疫情發(fā)生以來，有市民產(chǎn)生了緊張和恐慌情緒，特別是近來宅在家中的時間較長，也伴生困惑和不良情緒，對這種情況有什么干預(yù)措施？

周波：連日來，新型冠狀病毒肺炎時時牽動大家的心，長期的關(guān)心關(guān)注、擔(dān)心擔(dān)憂導(dǎo)致了心理緊張，而長時間宅家對喜歡外出的人來說，也可能導(dǎo)致煩燥不安、悶得慌，這些都是正常的反應(yīng)。但如果出現(xiàn)易怒、吵架，就屬于比較嚴(yán)重的不良情緒。

我們首先把情緒表達(dá)出來，通過視頻、電話去聊天，或者玩玩網(wǎng)絡(luò)游戲。第二，可在家做有規(guī)律的鍛煉，比如瑜伽、仰臥起坐，用啞鈴、拉力器來適當(dāng)釋放身體的能量。第三，可以做一些自己喜歡的事情，或者進(jìn)行一年的工作學(xué)習(xí)計劃。第四，如果實在覺得待不住，可以去看看那些無意間被感染的病例報告，想象待在醫(yī)院的感受，在心理學(xué)上叫厭惡治療。

特別提醒大家的是，當(dāng)出現(xiàn)負(fù)面情緒無法自我克制時，可撥打四川省心理援助熱線96111、12320衛(wèi)生熱線，或網(wǎng)上咨詢四川省心理援助熱線公眾號。同時，在四川省衛(wèi)生健康委官方微信上，有公布各地區(qū)的熱線電話，還可以在四川省人民醫(yī)院、華西醫(yī)院等網(wǎng)絡(luò)門診進(jìn)行心理援助。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)