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適當擴展保險責任!銀保監(jiān)會連發(fā)三文促保險業(yè)戰(zhàn)“疫”,多家險企已將新冠肺炎納入保障范疇

每日經濟新聞 2020-02-06 13:12:28

每經記者 袁園    每經編輯 廖丹

金融支持防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情又有新進展,監(jiān)管部門再次發(fā)布相關通知,力促保險業(yè)做好疫情防控配合措施。

近期,銀保監(jiān)會財險部、人身險部、中介部相繼下發(fā)文件,要求險企從開辟理賠綠色通道、擴展保險責任、加強銷售管理等方面做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控的保險服務工作。據《每日經濟新聞》記者了解,已有多家險企表示將擴展部分保險產品責任,將新型冠狀病毒感染的肺炎納入保障。

擴展保險責任、劃定銷售行為“負面清單”

據悉,銀保監(jiān)會發(fā)布的三個通知分別是《關于做好財產保險業(yè)新型冠狀病毒感染肺炎疫情保險理賠服務和保險產品開發(fā)有關工作的通知》、《關于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控人身保險服務工作的通知》、《關于保險中介從業(yè)人員隊伍積極配合做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》。

具體來看,《關于做好財產保險業(yè)新型冠狀病毒感染肺炎疫情保險理賠服務和保險產品開發(fā)有關工作的通知》強調,險企要對感染新型冠狀病毒或受疫情影響受損的出險理賠客戶優(yōu)先處理,做到應賠盡賠;對感染新型冠狀病毒的出險客戶,確診后可先行賠付;對受疫情影響受損的出險客戶,可采取預付保險金等方式,提高理賠效率;可在重疾險等短期健康保險產品中,擴展承保新型冠狀病毒感染肺炎責任,為保險消費者、特別是廣大醫(yī)護人員提供保險保障。

《關于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控人身保險服務工作的通知》則要求險企對疫情期間保險公司銷售行為劃定“負面清單”,強調保險機構及銷售人員嚴禁借疫情渲染炒作保險產品,嚴禁利用疫情誘導客戶退舊買新,嚴禁開發(fā)設計缺乏定價基礎的新型冠狀病毒感染肺炎專屬產品,嚴禁將保險產品擴展責任宣傳為新型冠狀病毒感染肺炎專屬產品。

《關于保險中介從業(yè)人員隊伍積極配合做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》則表示,嚴禁疫情期間保險機構舉行晨會、夕會、演說會、宣講會、培訓、推介會等眾人活動;不得設定硬性面拜任務和業(yè)績指標,不得以未達到業(yè)務考核標準解除代理合同或扣減相關既有固定報酬等。引導從業(yè)人員通過電話、郵件、短信等形式靈活開展業(yè)務活動,抓住團隊負責人的管理作用,切實將防控要求和措施落實好。

有業(yè)內人士表示,現(xiàn)在是應對疫情的關鍵時刻,監(jiān)管部門的這一系列部署為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),發(fā)揮保險“穩(wěn)定器”作用提供了有力支持。

多家險企擴展保險責任

作為跟風險息息相關的保險行業(yè),自疫情發(fā)生以來就一直積極為疫情防控紓困解難。據不完全統(tǒng)計,保險行業(yè)針對新型冠狀病毒感染肺炎捐贈款項和物資已超過2億元,還有一些險企結合自身優(yōu)勢,發(fā)揮所長,免費為一線醫(yī)護人員提供大量的專屬保險保障,包括因新型冠狀病毒感染肺炎導致的醫(yī)療、傷殘及身故風險。

此次,針對監(jiān)管提出的擴展保險責任等內容,險企也在積極響應。據不完全統(tǒng)計,已有中國人壽、君康人壽、新華保險、泰康人壽、平安人壽、中英人壽、鼎誠人壽、愛心人壽等多家險企對部分險種進行了責任擴展,部分公司賠付限額為20萬元,部分公司按照基礎保額賠付。

以愛心人壽為例,其對愛心人壽愛健康重大疾病保險(2020版)、愛心人壽團體重大疾病保險等重大疾病保險等產品責任進行擴展,責任擴展具體為:

對公司生效的重大疾病保險合同,如果被保險人經醫(yī)院確診為新型冠狀病毒肺炎,公司按該被保險人的基本保險金額或保險金額的30%額外給付肺炎家庭關愛保險金,且該項責任不受合同等待期的限制;

如果被保險人經醫(yī)院確診達到新型冠狀病毒肺炎重癥或危重癥標準,則視同確診為保險合同約定的一種重大疾病,公司按合同約定給付一次重大疾病保險金,且不受合同等待期的限制。

根據上述通知要求,險企不得因“擴展責任”加收保費,也就意味著這部分賠付成本實際上由險企自行承擔。與此同時,險企不得對公告前后購買該產品的客戶實行差異化的理賠標準。有業(yè)內人士表示,與靈活理賠不同,險企公告擴展責任,相當于修改保單合同,是具有法律效應的。

封面圖片來源:攝圖網

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