每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 梁梟 湯輝 每經(jīng)記者 宋思艱    每經(jīng)編輯 魏官紅    

近日，中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所相關(guān)人員感染布魯氏菌病一事牽動(dòng)著公眾的神經(jīng)。

布魯氏菌病是一種常見的人畜共患病，是我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。據(jù)央視新聞報(bào)道，只有同時(shí)具備接觸過有布魯氏菌病的牛羊等動(dòng)物的歷史、布魯氏菌病抗體呈陽性以及具有布魯氏菌病的典型癥狀時(shí)，才能被稱為臨床確診病例。

12月11日，成都一家二甲醫(yī)院相關(guān)科室主任對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，對(duì)布魯氏菌病，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)、治療徹底，大部分人愈后是良好的。

易感人群應(yīng)做針對(duì)性診療

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，布魯氏菌病是由多種布魯氏菌引起的細(xì)菌性疾病，主要感染牛、豬、山羊、綿羊和狗。人類通常通過直接接觸受感染的動(dòng)物、食用或飲用受污染的動(dòng)物產(chǎn)品或吸入空氣中的傳播媒介而感染。人際傳播很少見（Person-to-person transmission is rare）。

對(duì)于部分患者，染上布魯氏菌病可能存在關(guān)節(jié)損傷等并發(fā)癥。

《中國(guó)農(nóng)業(yè)百科全書•獸醫(yī)卷》資料顯示，布魯氏菌屬包含6個(gè)種，19個(gè)生物型。對(duì)人的致病力通常以羊種菌為最強(qiáng)，豬種次之，牛種最小。

參考資料：《中國(guó)農(nóng)業(yè)百科全書》（獸醫(yī)卷）、《布魯氏桿菌感染患者流行趨勢(shì)分析》

布魯氏菌病近幾年較大規(guī)模地進(jìn)入公眾視野是在2011年。彼時(shí)，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院的相關(guān)教師帶領(lǐng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中使用了未經(jīng)檢疫的山羊，導(dǎo)致27名學(xué)生和1名教師陸續(xù)感染布魯氏菌病。

12月12日，關(guān)于布魯氏菌病的診治，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪了成都一家二甲醫(yī)院科室主任李誠(chéng)（化名，以下簡(jiǎn)稱L）。

NBD：布魯氏菌病怎樣確診呢？

L：如果血清中出現(xiàn)了布魯氏菌的抗體，患者又有牛、羊的接觸史，臨床癥狀出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)疼痛的話，就基本可以確診了。主要依據(jù)還是查血。

NBD：布魯氏菌病會(huì)出現(xiàn)人傳人的情況嗎？

L：一般都是牛、羊等牲畜傳染人，人傳人的情況很少見。但也不能說人不會(huì)傳人，如果接觸了患者的血液、體液等，也是可能感染的。

NBD：布魯氏菌病現(xiàn)在的治療情況如何？

L：布病不是不治之癥、疑難雜癥，但一旦確診，應(yīng)該及時(shí)治療。一般抗生素，比如四環(huán)素類、鏈霉素類，對(duì)布病都有較好的治療效果。實(shí)際上，布病最大的危害就是較為嚴(yán)重的后遺癥，而這些后遺癥往往都是因?yàn)闆]有及時(shí)治療導(dǎo)致的。如果是獸醫(yī)及牧民等易感人群出現(xiàn)了類似布病的臨床癥狀，就必須及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

NBD：如果早期治療及時(shí)，布魯氏菌病能否治愈？

L：一般來講，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)、治療徹底的話，大部分人愈后是良好的。布魯氏菌在體內(nèi)被殺滅了，得后遺癥的概率是比較小的，但醫(yī)學(xué)上沒有絕對(duì)。如果早期沒有及時(shí)治療，后果還是比較嚴(yán)重的，可能會(huì)引起甲狀腺、肝臟、脾臟、生殖系統(tǒng)感染，發(fā)展為慢性病了，患者將長(zhǎng)期受到相關(guān)病癥的影響。

動(dòng)物疫病仍需重點(diǎn)防控

2012年，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012~2020年）》，指出我國(guó)動(dòng)物疫病病種多、病原復(fù)雜、流行范圍廣。布魯氏菌病、狂犬病、包蟲病等人畜共患病呈上升趨勢(shì)。

而甘肅省疾控中心于2019年12月5日發(fā)布《布魯氏菌病防治知識(shí)》，指出甘肅省是我國(guó)五大畜牧省份之一，同時(shí)也是歷史上布病流行較為嚴(yán)重的省份之一，布病在甘肅14個(gè)市（州）86個(gè)縣（市、區(qū)）曾有不同程度的爆發(fā)和流行。

數(shù)據(jù)來源：蘭州市衛(wèi)健委

此外，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者還查閱到一篇名為《164例布魯氏桿菌病回顧性評(píng)價(jià)》的論文，該論文對(duì)蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2009～2017年收住確診的布病住院患者的病歷資料進(jìn)行了回顧性評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，164例確診病例中，農(nóng)牧民、動(dòng)物皮毛加工人員、獸醫(yī)及防疫員的占比超過80%，有羊或牛接觸史的比重超過70%。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)