每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳星    

9月17日，國(guó)新辦就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關(guān)情況舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組成員、全國(guó)老齡辦常務(wù)副主任、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王建軍在會(huì)上透露，由衛(wèi)生健康委牽頭會(huì)同相關(guān)部門研究制定了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（以下簡(jiǎn)稱“意見”），已于9月11日國(guó)務(wù)院第64次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，擬于近期由多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)。

意見提出，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。

國(guó)安國(guó)際保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司總裁宋海英對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域還面臨人才培養(yǎng)以及盈利問(wèn)題，需要政策在稅費(fèi)等方面加以支持。

意見也指出，加大政府支持力度。稅費(fèi)優(yōu)惠方面，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。土地供應(yīng)方面，要保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。對(duì)使用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無(wú)償或低償使用。

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優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程

我國(guó)老齡化速度快，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求大。

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國(guó)60周歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到24949萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.9%，其中65周歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到了16658萬(wàn)，占總?cè)丝诘?1.9%。我國(guó)老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病老年人接近1.8億，失能和部分失能的老年人口超過(guò)4000萬(wàn)。

王建軍表示，我國(guó)人口老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)體系難以滿足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求，急需推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

意見提出，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作。

并且，要求各地簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記，優(yōu)化流程和環(huán)境，涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。

王建軍坦言，對(duì)舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在審批過(guò)程中遇到的障礙和問(wèn)題，在有些地方確實(shí)是存在的。

意見提出，各地要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記兩證合一。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及到的建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，簡(jiǎn)化手續(xù)。

給予水電氣熱等方面價(jià)格優(yōu)惠

對(duì)于簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記的舉措，宋海英認(rèn)為，這能夠節(jié)省舉辦的程序和時(shí)間成本，不過(guò)還需要在配套政策上加以細(xì)化落實(shí)，幫助社會(huì)資本克服進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域所面臨的困難，希望政策在稅費(fèi)等方面加以支持。

意見也明確加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的支持力度。提出優(yōu)化投融資政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，指導(dǎo)各地嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。特別是符合社會(huì)辦醫(yī)條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)當(dāng)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要給予社會(huì)辦醫(yī)的支持政策扶持。

在減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)方面，國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)王海東表示，特別是對(duì)社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理的機(jī)構(gòu)，只要是符合條件的，要給予價(jià)格方面的優(yōu)惠，要給予水電氣熱方面的價(jià)格優(yōu)惠，以及稅費(fèi)的減免、資金的支持。

此外，意見還強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)土地供應(yīng)保障。“這次的文件有個(gè)突破，就是在不改變規(guī)劃的條件下，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)充分利用城鎮(zhèn)閑置的商業(yè)用房、校舍、辦公用房等，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。同時(shí)，給予五年的過(guò)渡期，五年之內(nèi)可以不改變?cè)瓉?lái)的土地用途，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。對(duì)使用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無(wú)償或低償使用。”王海東說(shuō)。

醫(yī)保資金不得用于生活照料

各種優(yōu)惠措施將對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生怎樣的影響？

王海東表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合本身就是對(duì)資源的一種優(yōu)化配置。一方面可以通過(guò)為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，讓很多在醫(yī)院住院的老年人主動(dòng)離開大醫(yī)院，減輕對(duì)醫(yī)院病床的壓力，這本身就節(jié)約了大量的醫(yī)保資金。另外，可以通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空置率，這是雙贏的。當(dāng)然，對(duì)老年人獲得健康養(yǎng)老服務(wù)更有好處。 

在給予諸多優(yōu)惠的同時(shí)，該如何加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，以防出現(xiàn)騙取優(yōu)惠政策的行為？

宋海英認(rèn)為，“醫(yī)”和“養(yǎng)”的標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)該進(jìn)一步明確，特別是要明確發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中“醫(yī)”的標(biāo)準(zhǔn)。

此次意見也指出，研究出臺(tái)上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，為開展上門服務(wù)提供保障。加大醫(yī)保支持和監(jiān)管力度，厘清“醫(yī)”“養(yǎng)”支付邊界，基本醫(yī)保只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用。

王海東解釋說(shuō)，醫(yī)保資金只能用于疾病診治、醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)療護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，不得用于生活照料方面。這次文件也明確提出衛(wèi)生健康部門和民政部門要加強(qiáng)監(jiān)管。

此外，意見還提出，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對(duì)老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種。