每經記者 周程程    每經編輯 陳星    

隨著我國婚育年齡的推遲和全面二孩政策的放開，高齡產婦、母乳喂養(yǎng)、出生缺陷等話題越來越熱。

《健康中國行動(2019-2030年》（以下簡稱“《行動》”）也指出，我國出生缺陷多發(fā)，婦女“兩癌”高發(fā)，嚴重影響婦幼的生存和生活質量，影響人口素質和家庭幸福。

到底該如何生育一個健康的寶寶？出生缺陷要怎么預防？母乳喂養(yǎng)權利的保障情況又如何？7月25日，健康中國行動推進委員會辦公室就婦幼健康促進行動有關情況舉行新聞發(fā)布會進行回應。

圖片來源：新華社

高齡產婦更應重視產前檢查

對于生育一個健康的寶寶，中國工程院院士、北京大學第三醫(yī)院院長喬杰表示，適齡婚育、科學備孕特別重要。

喬杰指出，女性22歲到28歲都是生育的良好時機，心理、生理上更加成熟，生育健康孩子的機會也更多。

隨著年齡的增長，卵巢功能會逐漸衰退。喬杰指出，因為卵巢功能衰退，35歲以上出現(xiàn)異常的概率就會明顯增加。“一個是不容易懷孕，懷不上，一個是容易流產，保不住，一個是容易出現(xiàn)出生缺陷，懷不好。”

備孕的重要性也被強調。喬杰指出，懷孕之前要注意科學備孕，比如生活方式的調整，保持正常適度的體重，均衡營養(yǎng)，既不要吃得不好，也不能營養(yǎng)過度。

隨著生育政策的調整以及生育意愿的釋放，一些高齡產婦的比例也在增加。該如何保證高齡產婦的安全？喬杰強調了產前檢查的重要性。

二孩政策放開之后，相對高齡的孕產婦比過去增加了，有問題的可能性也增加了，所以，特別是有合并癥的孕產婦一定要到有經驗的醫(yī)院進行分娩，目前有專門的危重孕產婦轉診中心，有非常好的體制去保證孕產婦的安全。

產前檢查對預防出生缺陷也有重要作用。喬杰表示，及早檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，能夠在出生之前給予盡可能的調整、治療甚至手術?，F(xiàn)在的醫(yī)療水平、圍產醫(yī)學和兒科水平都在進一步提高，可以盡可能保證孕產婦的安全。

對出生缺陷采取三級防治策略

《行動》也指出了防治出生缺陷的重要性。

根據(jù)2016年調查，全球每33個嬰兒就有1個有出生缺陷。而據(jù)估算，中國出生缺陷發(fā)生率為5.63%。

國家衛(wèi)健委婦幼司司長秦耕表示，出生缺陷的病種達1萬種左右，有些是罕見病。這些年來我國主要對23種重大出生缺陷病種進行監(jiān)測，除了先天性心臟病發(fā)生率多年居高不下，排在第一位之外，其他22種出生缺陷疾病發(fā)生率都在大幅度下降，比如神經管缺陷發(fā)生率下降超70%，廣東廣西的地中海貧血發(fā)生率下降80%。

為何先天性心臟病發(fā)生率多年居高不下？秦耕指出，是因為主動檢測能力強了，做的工作多了，所以發(fā)現(xiàn)的多了。由于醫(yī)療水平提高，有些先心病能夠及早診斷，孩子出生后能治療，所以沒有必要終止妊娠。

但值得注意的是，由于生活環(huán)境的改變，工作壓力的增加，生活方式的變化等，出生缺陷防治形勢依然嚴峻?！缎袆印芬仓赋觯瑢W習出生缺陷防治知識可以有效降低出生缺陷的發(fā)生概率。

目前，我國對出生缺陷采取三級防治策略：廣泛開展一級預防，加大社會宣傳力度，讓大家知道相關知識，養(yǎng)成良好的健康行為。二級預防主要針對產前篩查、產前診斷。

三級預防則主要是新生兒疾病的篩查。秦耕指出，要逐步擴大新生兒疾病篩查的病種，深入實施新生兒心臟病的篩查和貧困地區(qū)新生兒疾病的篩查，同時進一步擴大先天性結構畸形和一些遺傳代謝病患兒的救助，進一步完善救助服務和管理網絡，推動將更多的重大出生缺陷病種納入大病專項救治范圍，助力健康扶貧工作。

母乳喂養(yǎng)對母子都好

母乳喂養(yǎng)是保證嬰兒健康成長的重要手段。

《行動》倡導0~6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)，為6個月以上嬰兒適時合理添加輔食。

秦耕指出，母乳喂養(yǎng)非常重要、非常有意義，母乳是嬰兒最理想的天然營養(yǎng)品，能促進嬰兒正常發(fā)展，減少感染疾病的發(fā)生，同時對孩子成長、預防慢性病都有好處。

母乳喂養(yǎng)不僅對孩子好，對媽媽也好。秦耕表示，能夠促進產婦產后恢復，還能夠減少卵巢腫瘤、乳腺癌的發(fā)生，同時通過母子互動，可增進母子情感，是一個很重要的工作。

據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，由于營養(yǎng)不良導致5歲以下兒童死亡比例比較高，如果加強母乳喂養(yǎng)，能夠改善嬰幼兒生存和發(fā)展狀況。

目前，已有越來越多的人意識到母乳喂養(yǎng)的重要性，但是一些公共場所、工作單位存在沒有喂養(yǎng)設施的尷尬。

實際上，早在2016年，原國家衛(wèi)計委等部門就印發(fā)了《關于加快推進母嬰設施建設的指導意見》，要求經常有母嬰逗留且建筑面積超過1萬平方米或日客流量超過1萬人的交通樞紐、商業(yè)中心、醫(yī)院、旅游景區(qū)及游覽娛樂等公共場所，應當建立使用面積一般不少于10平方米的獨立母嬰室，并配備基本設施。

國家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長毛群安在新聞發(fā)布會上呼吁社會組織，在一些公共場所和工作單位，給母親們提供便利設施。

兒童早期發(fā)展應注重親子關系培養(yǎng)

在孩子成長過程中，如何做才能科學育兒？

秦耕指出兒童早期發(fā)展的重要性。“兒童早期是人生的黃金時期，這個時期對兒童要進行早期的科學的干預，可以使兒童在體格、心理、認知、情感和社會適應力等方面達到最佳狀態(tài)。”他說。

專家研究表明，從衛(wèi)生經濟學角度來說，兒童早期的投入是生命全周期中人類資本投入產出比最高的，早期的投資回報率達到1：7以上，因此兒童早期潛能的開發(fā)不僅決定了個體的發(fā)展?jié)摿?，同時也深刻影響著國家人力資源的競爭力。

在推動兒童早期發(fā)展方面，秦耕表示，強化兒童養(yǎng)護人作為兒童健康第一責任人的理念。要培養(yǎng)兒童健康的生活方式，提高兒童養(yǎng)護人的健康素養(yǎng)，讓養(yǎng)護人和孩子都有一個良好的生活習慣和健康行為。

毛群安以兒童過早接觸電子產品為例說：“有一些家長把手機和IPAD給孩子長期玩，一是對孩子的視力發(fā)育會有影響，二是對兒童心理有影響，因為早期應更多關注親子關系的發(fā)展。”

此外，在強化兒童健康管理、加強兒童營養(yǎng)改善、探索農村地區(qū)兒童早期發(fā)展服務模式等方面，相關部門也在積極行動。