每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 盧九安    

圖片來源：攝圖網(wǎng)

6月30日，國家醫(yī)療保障局在官方微信號上發(fā)布《2018年全國基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》（以下簡稱“公報”）。

公報顯示，2018年參加全國基本醫(yī)療保險（以下簡稱“基本醫(yī)保”）134459萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上，基本實現(xiàn)人員全覆蓋。

數(shù)據(jù)顯示，2018年，全國基本醫(yī)保基金總收入21384億元，比上年增長19.3%，占當年GDP比重約為2.4%；全國基本醫(yī)?；鹂傊С?7822億元，比上年增長23.6%，占當年GDP比重約為2%；全國基本醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)存23440億元，其中基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)存16156億元，職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）個人賬戶累計結(jié)存7284億元。

從就醫(yī)情況來看，公報顯示，職工醫(yī)保就醫(yī)選擇繼續(xù)趨向三級醫(yī)院。

具體情況為，2018年，職工醫(yī)保參保人員在三級、二級、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)住院分別為3084萬人次、1829萬人次、724萬人次，分別比上年增長9.7%、3.8%和1.9%，分別占當年住院總?cè)舜蔚?4.7%、32.5%、12.8%。

數(shù)據(jù)來源：國家醫(yī)療保障局

2018年全國職工醫(yī)保普通門急診待遇人次在三級、二級、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)的分布分別為33.3%、22.5%和44.2%，較上年占比分別提高1.8個百分點、降低1.1個百分點、降低0.7個百分點。

2018年，全國職工醫(yī)保門診慢特病待遇人次在三級、二級、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)的分布分別為47.6%、27.1%、25.3%，較上年占比分別提高0.2個百分點、降低0.5個百分點、提高0.3個百分點。

2018年，藥品準入談判和集中采購取得積極進展。據(jù)公報顯示，抗癌藥醫(yī)保準入專項談判方面，將17種藥品納入醫(yī)保目錄，平均降幅56.7%，大幅低于周邊國家和地區(qū)價格，平均低36%。調(diào)整14種前期國家談判抗癌藥醫(yī)保支付標準，平均降幅4.9%。

抗癌藥省級專項集中采購方面，有69種抗癌藥實現(xiàn)降價，平均降幅10%。對采購金額靠前且省際價差較大藥品進行價格調(diào)查，15種抗癌藥主動降價10.3%，平均省際價差率由24.7%降為10%以內(nèi)。

在開展國家組織藥品集中采購試點方面，試點中選25個品種，與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，中選價平均降幅52%，最高降幅96%。11個城市對應(yīng)品種的藥品采購費用預(yù)計從77億元下降到19億元。

此外，打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金也是去年的重點之一。公報顯示，2018年打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動期間，全國檢查定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店19.7萬家，查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)6.6萬家，約占抽查機構(gòu)的三分之一，占全部定點醫(yī)藥機構(gòu)的九分之一，其中解除醫(yī)保協(xié)議1284家、移送司法127家，查處違法違規(guī)參保人員2.4萬人。

并且，建立欺詐騙保行為舉報獎勵制度，開通舉報投訴電話和微信舉報通道，加強群眾和社會監(jiān)督。2018年國家醫(yī)保局收到電話舉報、微信公眾號舉報、信件舉報等共4444例，其中有效舉報線索739條。

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