每經(jīng)編輯 金喆    

每經(jīng)記者金喆 發(fā)自廣州

9月13日，廣東省衛(wèi)生廳發(fā)布藥品交易新規(guī)，從9月13日起試行一年。

值得注意的是，廣東省衛(wèi)生廳堅持降價初衷，沒有對5月份的征求意見稿進行大幅修改，價格因素仍占主要地位。

多位醫(yī)藥業(yè)內(nèi)人士向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，不區(qū)分質(zhì)量層次、唯低價是取的新規(guī)在形式上切斷了藥企和醫(yī)療機構的利益牽連，對大部分GMP品種生產(chǎn)廠家來說是嚴重的打擊，價格體系維護趨難。

亦有部分生產(chǎn)企業(yè)人員擔憂，對于大部分靠低價競爭的仿制藥企業(yè)，爭取利潤空間的方法就是降低成本，這樣或致藥品質(zhì)量無法得到保障。

基藥招標“雙信封”評審

5月17日，廣東省醫(yī)藥采購平臺發(fā)布藥品交易新規(guī)征求意見稿，計劃改革目前藥品集中招標采購模式，轉(zhuǎn)為在第三方藥品電子交易平臺上在線交易。同時明確醫(yī)院采購藥品將采取網(wǎng)上采購方式，只上報品種和采購數(shù)量，由生產(chǎn)企業(yè)競價完成交易。隨后，多家藥企、行業(yè)協(xié)會抱團表示“肯定會遞交反饋意見”。

雖然遭到多方反對，廣東省似乎沒有采納太多其他方面的意見，依然堅持唯低價中標導向。新規(guī)規(guī)定，廣東省對基本藥物采取“雙信封”評審制度，其中經(jīng)濟技術標占10分，商務標占90分，對非基本藥物采取“報價最低品種中標”的規(guī)則。另外，在藥品定價方面設更為嚴格的“入市價”限制藥企最高報價，醫(yī)療機構還可進行“團購”聯(lián)合采購。

據(jù)悉，廣東是國內(nèi)醫(yī)藥大省，藥品銷售額居全國前三。外界普遍認為，廣東省藥品交易新規(guī)關于藥品招標從現(xiàn)有集中采購到完全網(wǎng)上競價，尚需一定的磨合期。

知名醫(yī)藥投資人士姜廣策在微博中表示，廣東藥品交易新規(guī)唯低價是取的強硬態(tài)度沒有大的變化，（對行業(yè)帶來）短期陣痛，長期則有力促進行業(yè)分化和集中度的提高。同時，尤其有利于定價能力強的獨家品種，以后醫(yī)藥股的投資將越來越集中到受益于行業(yè)規(guī)則的企業(yè)，以及能真正提供臨床必需藥品的企業(yè)。

低價或考驗藥品質(zhì)量

“減少流通環(huán)節(jié)、降低藥價肯定是老百姓樂意的事情，但沒有差別的定價讓大多數(shù)GMP品種生產(chǎn)企業(yè)只能選擇降價，這樣就可能考驗藥品質(zhì)量。”東莞某民營醫(yī)院院長表示。

廣東省藥品交易新規(guī)要求，生產(chǎn)專利藥、原研藥、得到差別定價資格的生產(chǎn)企業(yè)，在首次報名該省招標時，可以選擇以基藥身份或非基藥身份進入該市場。沒有得到差別定價的品種則將統(tǒng)一視為普通GMP層次品種，不劃分質(zhì)量層次。

一位長期關注藥品流通領域的分析人士稱，這樣將導致國內(nèi)仿制藥企業(yè)進入惡性價格競爭，而降價的源頭就是縮減成本。“這樣的制度是不合理的，價格太低大企業(yè)沒興趣做，干脆就不參加投標，有的即便中標了也可能不供貨，醫(yī)院也不會冒這樣的風險。但是，如果給小企業(yè)做，一味的低價可能使藥品質(zhì)量得不到保證。”

“一旦新規(guī)實施，專利、原研、單獨定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價和GMP五個質(zhì)量層次里，最后兩層幾乎會被淘汰。”該人士認為，再從藥品加成考慮，外資品種和單獨定價品種競價空間小，可能會是醫(yī)院的首選。