每經(jīng)記者 黃俊玲 發(fā)自北京

保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《保險(xiǎn)公司非壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)準(zhǔn)備金基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、評估與核算內(nèi)部控制規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）。該《規(guī)范》意在督促保險(xiǎn)公司科學(xué)的、合理的計(jì)提準(zhǔn)備金，促進(jìn)保險(xiǎn)公司審慎經(jīng)營的目的。據(jù)了解，準(zhǔn)備金是保險(xiǎn)公司為保證如約履行未來賠償責(zé)任而提取的與其承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任相對應(yīng)的資金準(zhǔn)備。目前，有的保險(xiǎn)公司存在準(zhǔn)備金提取不充足、提取過程不規(guī)范的情況，為此保監(jiān)會(huì)出臺了該《規(guī)范》。

《規(guī)范》對財(cái)險(xiǎn)公司理賠關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行了規(guī)定：包括要求保險(xiǎn)公司建立獨(dú)立的報(bào)案中心和報(bào)案專線，保險(xiǎn)公司應(yīng)建立重大案件通報(bào)制度等。在車險(xiǎn)案件方面應(yīng)實(shí)行報(bào)案即立案，保險(xiǎn)公司系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置超過3日尚未立案則強(qiáng)制自動(dòng)立案功能。對于非車險(xiǎn)案件應(yīng)于報(bào)案后15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行立案（合同另有約定的除外）。對于損失金額較大且尚未立案的非車險(xiǎn)案件，總公司負(fù)責(zé)理賠管理的部門應(yīng)在資產(chǎn)負(fù)債表日前及時(shí)通報(bào)總公司負(fù)責(zé)精算工作的部門，由其在準(zhǔn)備金評估時(shí)予以考慮。

此外，《規(guī)范》還要求保險(xiǎn)公司應(yīng)在車險(xiǎn)客戶報(bào)案15日內(nèi)對案件是否涉及人傷進(jìn)行核定。對于車險(xiǎn)案件中的財(cái)產(chǎn)損失部分，若客戶報(bào)案15天后仍未進(jìn)行核損，保險(xiǎn)公司應(yīng)參考估損延遲在15日以上歷史同類案件案均結(jié)案金額中的財(cái)產(chǎn)損失值或其他合理值，由系統(tǒng)自動(dòng)上調(diào)原自動(dòng)賦值金額，在不超過保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的前提下上調(diào)幅度不得低于100％。對于車險(xiǎn)案件中的人傷損失部分，若客戶報(bào)案30日后仍未進(jìn)行核損，保險(xiǎn)公司應(yīng)參考估損延遲在30日以上歷史同類案件案均結(jié)案金額中的人傷損失值或其他合理值，由系統(tǒng)自動(dòng)上調(diào)原自動(dòng)賦值金額，在不超過保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的前提下上調(diào)幅度不得低于150％。