每經記者  肖芬  發(fā)自上海

        利潤率高達1300%的蘆筍片和2000%的恩丹西酮等暴利藥正引發(fā)人們熱議時，日前網友撿到的一張疑似醫(yī)生收受回扣的單子，將寧波第一醫(yī)院推到風口浪尖。

        在曝光的這張神秘清單中，詳細列明了40余名醫(yī)生的工號、姓名等，并記錄了某種藥物的用量及總價，其中一列手寫的數字疑似回扣數額，回扣比例在20%左右。目前，寧波第一醫(yī)院已確認清單中的人員是該院的醫(yī)生。

        昨日（5月27日）晚間，寧波市衛(wèi)生局向《每日經濟新聞》表示，目前調查正在進行中，估計下周將會有初步調查結果。此外，寧波第一醫(yī)院方面負責人昨日向《每日經濟新聞》記者表示，目前調查正在進行中，一旦查實將嚴肅查處。

寧波一院：

清單上醫(yī)生系該院員工

        近日，一名網友在網站發(fā)帖稱在醫(yī)院撿到一張單子，并附上掃描圖4張。記者注意到，這張被曝光的神秘清單中，列明了寧波市第一醫(yī)院45名醫(yī)生的工號、姓名、所屬科室，并詳細記錄了某種藥物的用量及總價，還有一列手寫的疑似回扣數額的數字。

        該帖子顯示，產品名為  “氨曲南”，廠家不詳，單價32.3元/盒，給醫(yī)生回扣大約6.5元/盒，回扣比例約20%。從明細來看，單子月份不詳，在寧波市第一醫(yī)院共計銷售4079盒，銷售額131751.7元，其中住院部3255盒，門診824盒。共計支付回扣23755元，大約3600盒支付了回扣。比如肛腸外科某龐姓醫(yī)生，使用量372支，總價12015.6元，手寫數字是“2420”。

        目前，寧波第一醫(yī)院已確認清單中的人員系該醫(yī)院醫(yī)生，藥品用量根據醫(yī)院的系統(tǒng)查詢估計是2010年以來某一個月的用量。

        昨日，寧波第一醫(yī)院負責人向《每日經濟新聞》表示，目前寧波衛(wèi)生局紀委以及醫(yī)院紀委已經介入調查，由于事情尚在調查中，結果還沒有出來，目前所涉及的醫(yī)生均在正常上班。

衛(wèi)生局：

下周出調查結果

        氨曲南是一種抗菌藥物，屬于寧波市藥品集中招標的中標品種，臨床上主要應用在如腸道感染、尿路感染等感染性疾病的治療。寧波市第一醫(yī)院目前在用的氨曲南為粉針劑，規(guī)格有0.5g和1.0g兩種，價格分別為32.3元和59.2元。產地分別為海南斯達和海南靈康，臨床應用最多的部門包括急診科、肝膽科等。

        不過，通過寧波第一醫(yī)院藥事委員會對該藥使用量和使用情況的分析統(tǒng)計，發(fā)現該藥目前使用量未超出正常范圍。

        該醫(yī)院負責人表示，目前醫(yī)院已經采取暫停使用0.5g的氨曲南的措施，對全院使用氨曲南相對較多的科室醫(yī)務人員進行警示教育，并對相關醫(yī)務人員進行“誡勉談話”，并向他們發(fā)放了廉政告知書，要求他們限期如實向組織匯報是否有收受回扣的情況。一旦查實醫(yī)生確實有收取回扣的做法，一定嚴肅查處，也希望知情人士向院方提供線索。

        昨日，記者聯(lián)系了寧波市衛(wèi)生局，寧波市衛(wèi)生局監(jiān)察室有關負責人向《每日經濟新聞》表示，在獲悉帖文內容后的第一時間就召集醫(yī)院黨委、紀委主要領導進行布置，要求醫(yī)院對帖文的真實性進行核實，若屬實，則對帖文中反映的有關問題進行全面深入的調查。

        該負責人表示，目前，寧波第一醫(yī)院紀委在寧波衛(wèi)生局駐局紀檢組的指導下，按照相關法律法規(guī)進行查辦。目前調查正在緊鑼密鼓地進行中，估計下周將會有初步的調查結果，他們會及時將有關情況向媒體通報。

藥企人士：

醫(yī)生回扣是高藥價最大根源

        醫(yī)藥行業(yè)專家透露，藥品的生產成本僅占藥價的不到5%，藥價形成的大部分利潤被銷售環(huán)節(jié)所吞食。那么銷售環(huán)節(jié)是如何一步步抬高藥價的？

        “從藥廠到醫(yī)院，中間流通環(huán)節(jié)一般有兩到三家企業(yè)，加上一定的配送費用，到醫(yī)院加成15%，這些環(huán)節(jié)的費用都是明的，剩下的是醫(yī)生回扣，醫(yī)生的回扣占據了藥品流通環(huán)節(jié)中最大的比重。”昨日，一位不愿透露姓名的藥企老總接受  《每日經濟新聞》記者采訪時表示，對于此次該清單中20%的回扣比例，據他掌握的情況，這個比例還算偏低的，每個醫(yī)藥公司、不同的藥品品種比例不一樣，但一般回扣比例在30%～50%。目前，虛高的藥價和市場體制有關系，國內共有5000多家制藥企業(yè)，大部分藥品都有可替代藥品，競爭環(huán)境激烈，而醫(yī)生擁有處方權，擁有了較大的權利，藥企也只有通過抬高定價來支付醫(yī)生的高回扣。

        “‘回扣門’事件說到底是藥品行業(yè)的高度競爭在市場銷售終端的博弈，利益的巨大誘惑力、相對較小的風險與醫(yī)生職業(yè)操守之間的矛盾。”一位醫(yī)藥業(yè)內人士表示。

        事實上，針對藥品價格虛高的問題，國家發(fā)改委日前宣布，要進一步采取措施加強藥品價格管理，加大對流通環(huán)節(jié)惡意加價、牟取暴利行為的打擊力度，進一步降低虛高的藥品價格。對于企業(yè)自主定價的藥品，國家今后將研究制定限制牟取暴利的界定標準，并將對出廠價、購銷情況等進行核實。

        此外，對于回扣現象推高藥品價格，有專家提出，應定期對醫(yī)生處方進行審計，探索建立臨床路徑控制系統(tǒng)。一位業(yè)內人士指出，要化解藥品虛高問題，應該真正將“醫(yī)”、“藥”分離，如果醫(yī)院不賣藥，醫(yī)生只開藥方，藥品放到社會藥店去賣，這樣可以較有效地規(guī)避回扣問題。



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